Étude des pratiques françaises dans la prise en charge de l’œdème maculaire diabétique

Résumé : Objectif : Évaluer les pratiques d’exercices dans l’œdème maculaire diabétique (OMD) en France. Méthodes : un questionnaire de 31 items a été envoyé à des rétinologues membres de la Société Française d’Ophtalmologie et du Club Francophone des Spécialistes de la Rétine. Les questions portaient sur leurs pratiques habituelles dans l’OMD au niveau diagnostic et bilan préthérapeutique, le choix et la stratégie de mise en œuvre du traitement par injection intravitréenne (IVT). Résultats : Sur les 95 rétinologues répondeurs, 25%, 36% et 32% d’entre eux instauraient un traitement de l’OMD à partir d’une acuité visuelle (AV) en dessous de respectivement 7/10e, 6/10e, et 5/10e. Les trois facteurs principaux influençant le choix du traitement étaient le gain d’AV, l’amélioration anatomique et la possibilité d’un suivi mensuel. Le traitement de première intention pour un OMD focal extra-central était le laser focal pour 94%. Pour un OMD central chez le phaque, le ranibizumab, l’aflibercept et l’implant de dexaméthasone étaient choisis en première intention dans respectivement 55,8%, 25,3% et 12,3% des cas considérant que tous les traitements ayant l’AMM étaient remboursés. Chez le pseudo-phaque, le ranibizumab, l’aflibercept et l’implant de dexaméthasone sont choisis respectivement dans 41%, 16,5% et 35,6% des cas. 85% des spécialistes commençaient par 3 IVT mensuelles d’anti-VEGF suivi d’une stratégie en ProReNata (37%). 42% des spécialistes ne prescrivaient pas d’antibioprophylaxie pour une IVT. Conclusion : Les anti-VEGF restent le traitement de premier choix dans l’OMD. Le niveau d’AV à partir duquel un traitement est introduit est meilleur que les 5/10E recommandés
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : jeudi 14 avril 2016 - 14:11:46
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:30:39
Document(s) archivé(s) le : vendredi 15 juillet 2016 - 12:21:33

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Mo Lise Qu-Knafo. Étude des pratiques françaises dans la prise en charge de l’œdème maculaire diabétique . Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01302484〉

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