Infections urinaires en ville : description de la population et épidémiologie actuelle des résistances bactériennes

Résumé : Objectif : Réaliser une analyse épidémiologique des infections urinaires (IU) communautaires et analyser les taux de résistance bactérienne aux antibiotiques. Méthode : Étude de cohorte prospective multicentrique réalisée au sein d’une plateforme de laboratoires d’Ile de France concernant les patients majeurs ayant fait réaliser un ECBU positif au cours de la période de recrutement. Résultats : 1223 patients ont été inclus dont 995 femmes. Les principales indications à la réalisation de l’ECBU étaient la présence d'une symptomatologie urinaire (79,7%) et le contrôle après antibiothérapie (11,9%). 90,7% des ECBU étaient positifs à bacille Gram négatif, 70% à Escherichia coli. La prévalence des entérobactéries sécrétrices de bêta-lactamase à spectre étendu (EBLSE) était de 4,2%. Les taux de résistance d’Escherichia coli et des EBLSE étaient respectivement de 50% et 100% aux pénicillines, 20% et 80% aux fluoroquinolones et inférieur à 5% et 10% à la nitrofurantoïne et la fosfomycine. Les facteurs associés aux infections urinaires à EBLSE étaient l’âge élevé, la notion d’infections urinaires à répétition (OR =3,7), l’immunodépression (OR = 9,2), l’hospitalisation récente (OR = 4) et l’antibiothérapie récente (OR = 13,4). Conclusion : Les IU communautaires concernent quatre fois plus de femmes que d’hommes. La plupart des ECBU de ville sont réalisés devant la présence de symptômes urinaires. 90% sont positifs à BGN, 70% à Escherichia coli. La prévalence des EBLSE est de 4,2%. L’âge élevé, l’immunodépression, les infections urinaires à répétition, l’hospitalisation récente et l’antibiothérapie récents sont les principaux facteurs de risque d’IU communautaire à EBLSE.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Soumis le : mercredi 1 juin 2016 - 15:18:43
Dernière modification le : jeudi 24 août 2017 - 01:14:43
Document(s) archivé(s) le : vendredi 2 septembre 2016 - 10:29:12

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Delphine Chervet. Infections urinaires en ville : description de la population et épidémiologie actuelle des résistances bactériennes. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01306004〉

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