Analyse d'activité de l'équipe mobile d'évaluation à domicile Elbeuf-Louviers sur une période de 12 mois. Quels bénéfices apportés aux patients et aux médecins traitants ?
Résumé
La proportion de personnes âgées, en particulier avec une dépendance modérée et à domicile, s’accroît depuis plusieurs décennies. En 2011, l’ARS de Haute-Normandie a souhaité un rapprochement des Centres Locaux d’Information et de Coordination et des équipes de gériatrie des centres hospitaliers, par la création des Équipes Mobiles d’Évaluation à Domicile. L’EMED Elbeuf-Louviers élabore un plan d’aide et de soins au domicile du patient dont les effets ont été analysés dans ce travail. MÉTHODOLOGIE : Il s’agit d’une étude descriptive prospective de l’activité de l’EMED Elbeuf-Louviers durant 12 mois. Les critères d’inclusion des patients reprennent ceux du déclenchement d’une intervention de l’EMED. Une première visite réalise une évaluation gérontologique standardisée ciblant les problématiques et élaborant des préconisations. Une réévaluation à 4 mois a permis d’apprécier l’observance des préconisations et l’évolution des situations de ces patients. Une évaluation de la satisfaction des médecins traitants concernés a été réalisée au travers d’un auto-questionnaire. RÉSULTATS : Un lien statistique, entre les patients ayant une maladie respiratoire chronique et le passage dans un service d’urgences dans les 6 mois, a été trouvé (p = 0.005), comme pour les patients diabétiques (p=0.019) et les patients bénéficiant déjà de l’APA (p=0.027). Il a aussi été prouvé qu’un respect total des préconisations évite une dégradation de la situation (p=0.018). Enfin, l’EMED semble avoir convaincu les praticiens, car 78.6% d’entre eux, avec un intervalle de confiance à 95% = [63.4% ; 93.8%], ont rapporté vouloir y faire appel pour de nouvelles situations de maintien à domicile difficiles. CONCLUSION : L’apport bénéfique que peut apporter l’EMED Elbeuf-Louviers a pu être établi pour les personnes âgées. Les médecins traitants y trouvent également leur intérêt puisqu’une large majorité fera appel à l’EMED pour une nouvelle situation complexe.
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