Étude multicentrique de la prise en charge des kystes spléniques chez l'enfant en France

Résumé : Introduction : La prise en charge des kystes spléniques non parasitaires chez l’enfant est variable selon les équipes. L’objectif de notre travail était d’une part d’en étudier les modalités au sein des Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) français, et d’autre part d’analyser les résultats sur dossiers cliniques de leurs patients. Matériel et méthodes : Dans une étude observationnelle multicentrique, 15 CHU français et 1 CHU de Bruxelles ont complété un questionnaire reprenant les modalités de prise en charge. Les enfants avec un diagnostic en imagerie de kyste splénique entre 2004 et 2014 et un suivi minimum de 6 mois ont été inclus dans un recueil rétrospectif. Résultats : Les dossiers de 100 enfants suivis pour kyste splénique non parasitaire ont été étudiés. La taille des kystes était significativement augmentée chez les patients symptomatiques au diagnostic, et chez les patients âgés de plus de 7 ans. Une taille supérieure à 5 cm posait l’indication chirurgicale. Parmi les 78 patients opérés, 19 ont bénéficié d’une chirurgie limitée au kyste. Les récidives sont survenues uniquement en cas de geste de kystectomie seule (7/19), sans exérèse splénique, partielle ou totale. Parmi les patients surveillés, la lésion est restée stable et asymptomatique pour 5 patients, et a régressé totalement pour 7 patients après un suivi de 2 ans. Conclusion : Les techniques de chirurgie limitées au kyste sont associées à un taux plus important de récidives. La splénectomie partielle cœlioscopique est préconisée lorsqu’elle est possible. La surveillance clinique et échographique jusqu’à la puberté est efficace pour les kystes asymptomatiques de moins de 5 cm.
Type de document :
Mémoires
Pédiatrie. 2016
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Contributeur : Bu Santé Upjv <>
Soumis le : jeudi 22 septembre 2016 - 11:54:54
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:10

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Xavier Delforge. Étude multicentrique de la prise en charge des kystes spléniques chez l'enfant en France. Pédiatrie. 2016. 〈dumas-01370260〉

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