Transition médicale des patients suivis pour diabète type 1 au CHU de Grenoble : évaluation du stress induit et état des lieux des pratiques locales

Résumé : La transition médicale des soins pédiatriques aux soins adultes est une étape complexe où l’adhésion thérapeutique est mise à l’épreuve. Les objectifs de l'étude étaient la recherche d’un stress induit par la transition chez les patients diabétiques type 1 (DT1) et l’évaluation du processus de transition existant au CHU de Grenoble. L’Echelle Toulousaine de Stress (ETS) était utilisée pour mesurer le niveau de stress lié à la transition chez 2 groupes de patients : avant et après celle-ci, pour un résultat entre 30 et 150. Après une rencontre collective avec un Focus Group, les données qualitatives étaient recueillies individuellement par questionnaires et entretiens. 60%(n=25) des 15-17 ans suivis en pédiatrie et 76% (n=19) des patients ayant connu la transition depuis 2013 étaient analysés. L’âge médian à la transition était de 16 ans et son taux d’échec de 16%. L’ETS retrouvait un stress global faible sans différence entre les 2 groupes (médianes=41.5 avant et 36.5 après transition ; p=0.23). Seul le stress temporel était plus grand avant la transition (p=0.04). 60% des patients, dont 80% de ceux poursuivant leur suivi au CHU, avaient eu une consultation de transition. L’aide parentale imposée (p=0.030) ou fréquemment demandée (p=0.038) baissait après la transition, surtout suite à une baisse d’aide technique (p=0.034), confirmant le rôle de la transition pour l’autonomisation. Les patients DT1 suivis au CHU de Grenoble présentent donc un faible niveau de stress lié à la transition médicale, du fait probable d’un processus de transition organisé. Cette organisation peut encore être améliorée pour baisser le taux d’échecs de transition et accroitre la qualité des soins.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 29 septembre 2016 - 15:02:05
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:00
Document(s) archivé(s) le : vendredi 30 décembre 2016 - 13:52:16

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Cyril Ruello. Transition médicale des patients suivis pour diabète type 1 au CHU de Grenoble : évaluation du stress induit et état des lieux des pratiques locales. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01373985〉

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