Troubles métaboliques induits par les courses de longues distances : étude prospective sur le grand raid de La Réunion
Résumé
Introduction : Les courses d’ultra-trail représentent un véritable traumatisme pour l’organisme humain, générant un syndrome inflammatoire comparable à un sepsis. Très peu d’études ont exploré à ce jour les troubles métaboliques induits par ces courses. Dans ce travail, nous avons cherché à dresser un tableau des perturbations et carences biologiques pouvant survenir au décours de ces épreuves, en s’intéressant tout particulièrement au sélénium, dont la supplémentation est indiquée en situation de sepsis. Matériels et méthodes : Une étude prospective portant sur 115 coureurs de la diagonale des fous 2014 a été réalisée. Sur un mois, ils ont fait l’objet de 4 prélèvements sanguins (la veille de la course, à l’arrivée, puis 7 et 28 jours après le départ) et de 3 questionnaires. L’objectif principal était de mesurer l’évolution du taux de sélénium entre la veille de la course et J28. L’objectif secondaire était d’établir des corrélations entre l’échelle de fatigue et certains métabolites. Résultats : Sur 106 volontaires inclus, 18% étaient des femmes et 35,8% ont été finishers. Les temps de courses allaient de 2h20 à 62h21 min. Le taux de sélénium décroit significativement à J1 (-12,5%, p<.0001), jusqu’à J28 (-15,5%, p<.0001). Le taux de sélénium de J0 est corrélé avec le fait d’être finisher ou non et celui de J1 à l’échelle de fatigue. Par ailleurs, les taux de vitamine B12 et de zinc sont corrélés respectivement à la réussite de l’épreuve et à la fatigue à J1. Aucun trouble ionique n’est rapporté. Discussion : Le sélénium semble prédictif de la réussite à l’ultra trail et un marqueur de fatigue intéressant. C’est également le cas du zinc et de la vitamine B12. Des études complémentaires évaluant l’impact d’une supplémentation en ces éléments au cours d’un ultra-trail permettraient de préciser ces données, de mieux comprendre les processus physiologiques mis en œuvre lors d’un effort de longue durée et de guider le cas échéant de futures stratégies nutritionnelles.
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