Efficacité et tolérance du traitement des nodules d’endométriose de la paroi abdominale cryoablation per cutanée versus chirurgie : étude comparative

Résumé : Objectifs : évaluer la tolérance, l’efficacité et les caractéristiques de la cryoablation percutanée guidée par imagerie comparativement à la chirurgie de l’endométriose de la paroi abdominale. Patientes et méthodes : l’étude rétrospective porte sur 7 patientes (15 lésions) traitées par cryoablation (âge moyen : 36,1ans), et 13 patientes (16 lésions) traitées par chirurgie (âge moyen 31,9 ans). Les antécédents, les caractéristiques du nodule, de la procédure, les complications sévères (≥ grade 3 selon la classification CTCAE) étaient recueillies. Résultats : le suivi moyen était de 1,7 ans (3-42 mois) dans le groupe cryoablation et 4,5 ans (14-149 mois) dans le groupe chirurgie. La lésion mesurait en moyenne 2,3 et 2,5 cm. La cryoablation a été réalisée sous anesthésie générale chez 4 patientes (57%), sous anesthésie locale chez 3 patientes (43%). La chirurgie a été réalisée sous anesthésie générale chez 12/13 patientes (92%). La durée moyenne de la procédure et de l’hospitalisation étaient de 41,5 minutes (24-66) et 0,8 jours dans le groupe cryoablation. Pour le groupe chirurgie elles étaient respectivement de 73,5 minutes (35-160) et 2,8 jours (1-12 jours). La douleur post cryoablation était de 2/10 (EVA) et l’IRM montrait une réduction significative du volume du nodule, une régression partielle selon le RECIST chez toutes les patientes. Aucune complication, ni de séquelle esthétique n’a été observée dans le groupe cryoablation. 3 complications sévères ont été observées dans le groupe chirurgie, 9 patientes du groupe chirurgie avaient des séquelles esthétiques. Conclusion : la cryoablation percutanée guidée par imagerie apparait simple, efficace et bien tolérée dans le contrôle local des endométrioses pariétales symptomatiques, avec un temps de procédure et d’hospitalisation plus court que la chirurgie, aucune complication ou séquelle esthétique n’a été observée.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2016
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : jeudi 16 février 2017 - 12:50:02
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:41:38
Document(s) archivé(s) le : mercredi 17 mai 2017 - 17:10:26

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Julie Maillot. Efficacité et tolérance du traitement des nodules d’endométriose de la paroi abdominale cryoablation per cutanée versus chirurgie : étude comparative. Médecine humaine et pathologie. 2016. 〈dumas-01469341〉

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