Utilité d'un supplément en glutamine dans les poches de nutrition parentérale des patients admis aux soins intensifs

Résumé : Les patients admis aux soins intensifs sont dans un état d'hypercatabolisme grave. Leur dépense énergétique est augmentée. Il s'en suit une modification des métabolismes des glucides et des protides afin de garder un taux de glucose adéquat au maintien des fonctions vitales de l'organisme. Toutes ces modifications métaboliques résultent de l'action des systèmes endocrinien et immunitaire. La guérison de ces maladies dépend de multiples facteurs dont la nutrition fait partie. En dehors des apports caloriques en glucides, en protides et en lipides que l'on peut mesurer par calorimétrie ou estimer à partir de formules empiriques, l'ajout de glutamine semble jouer un rôle important dans le rétablissement du malade. La glutamine est l'acide aminé le plus abondant de l'organisme. Il est traditionnellement classé comme un acide aminé non essentiel car l'organisme est capable de le synthétiser de manière endogène. Cependant, lors d'états cataboliques, le taux de glutamine libre diminue et devient insuffisant pour pallier aux besoins du malade. Cette carence permet de classer la glutamine comme un acide aminé conditionnellement essentiel. Lorsqu'elle est ajoutée en nutrition parentérale chez les malades des soins intensifs, la glutamine semble avoir une action positive sur la muqueuse intestinale, sur l'activation du système immunitaire, sur la diminution du nombre de cas d'infection, sur la diminution de la morbidité et de la mortalité. A la lecture des différentes études faites sur le sujet, on peut conclure qu'il s'agit d'un produit dont les effets sur le malade sont essentiellement bénéfiques, dont les risques d'utilisation sont négligeables et dont le coût est raisonnable. Cependant, la littérature sur le sujet est encore relativement pauvre. Dans le futur, de nouvelles études devraient permettre de mieux définir les indications ainsi que les modalités d'administration de la glutamine chez les patients des soins intensifs.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2000
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 1 mars 2017 - 16:20:02
Dernière modification le : lundi 29 octobre 2018 - 23:07:26
Document(s) archivé(s) le : mardi 30 mai 2017 - 17:42:30

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Mathilde Potin. Utilité d'un supplément en glutamine dans les poches de nutrition parentérale des patients admis aux soins intensifs. Sciences pharmaceutiques. 2000. 〈dumas-01480647〉

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