Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de l’hémorragie du postpartum immédiat - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Professional practice's assessment regarding postpartum hemorrhage

Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de l’hémorragie du postpartum immédiat

Résumé

Objective : to assess the quality’s evolution of prevention and management of postpartum hemorrhages (PPH) in Aliénor d’Aquitaine maternity ward (CHU Bordeaux), between 2001 and 2015, based on CNGOF recommendations published in 2014. Methods : this is a professional practice assessment (clinical audit). Study subjects were patients presenting with postpartum hemorrhage after a vaginal birth. During the first clinical audit in 2011, 50 patient records were analyzed and an analytical grid developed to classify them. Following this analysis, midwife training was implemented (via PowerPoint presentations and simulation workshops). From March to August 2015, 90 records were recorded and analyzed following the procedure developed previously. Results : PPH prevention improved : 72% of patients in 2011 received oxytocin after delivery as compared to 92% in 2015. PPH management improved : PPH-specific surveillance sheet was found in 3 records in 2011 as compared to 30 records in 2015. The proper care was provided earlier on average as compared to 2011. Conclusion : we found an improvement of professional practices during and before PPH between the 2 clinical audits.
Objectif : évaluer l’évolution de la qualité de la prévention et de la prise en charge de l'hémorragie du post-partum immédiat (HPPI), à partir des recommandations du CNGOF de décembre 2014, à la maternité Aliénor d’Aquitaine du CHU de Bordeaux entre 2011 et 2015. Patientes et méthode : il s’agît d’une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d’audit clinique. Les patientes incluses dans l’étude sont des patientes ayant présenté une HPPI à la suite d’un accouchement voie basse, à l’issu d’une grossesse unique, entre mars et août 2015. 90 dossiers ont été analysés selon une grille de recueil élaborée lors d’un premier audit clinique en 2011, à la suite duquel des interventions ont été mises en place (présentations PowerPoint aux sages-femmes et ateliers de simulation). Les résultats obtenus sont comparés à ce premier audit réalisé sur 50 dossiers de l’année 2011. Résultats : la prévention de l’HPPI a été nettement améliorée : 72% des patientes en 2011 ont bénéficié d’une délivrance dirigée, et 92% en 2015. La feuille de surveillance spécifique de l’HPPI est retrouvée dans 3 dossiers en 2011, et dans 30 en 2015. Les gestes à réaliser selon la situation sont réalisés en moyenne plus tôt qu’en 2011. Conclusion : on note une nette amélioration des pratiques des professionnels de santé lors d’une HPPI entre ces deux audits cliniques.
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Dates et versions

dumas-01520979 , version 1 (11-05-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01520979 , version 1

Citer

Violette Lebrun-Grandie. Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de l’hémorragie du postpartum immédiat . Gynécologie et obstétrique. 2016. ⟨dumas-01520979⟩
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