Évaluation d’un programme de Développement Professionnel Continu traitant de la rationalisation de l’antibiothérapie en soins primaires : promotion et évaluation de l’outil d’aide à la prescription d’une antibiothérapie en soins primaires, Antibioclic© - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

Evaluation of a stewardship program dealing with rational use of antibiotics in primary care : promotion and evaluation of the clinical decision support system on antibiotics in primary care, Antibioclic©

Évaluation d’un programme de Développement Professionnel Continu traitant de la rationalisation de l’antibiothérapie en soins primaires : promotion et évaluation de l’outil d’aide à la prescription d’une antibiothérapie en soins primaires, Antibioclic©

Résumé

Objectives : antimicrobial resistance is a major threat on public health, partly due to the inappropriate use of antibiotics. In France, 90% of these antibiotic prescriptions are carried out in the city, 70% of which in primary care. The rationalization of prescriptions of antibiotics in primary care thus appears as one of the important action to fight against antimicrobial resistance. We evaluated the impact of a stewardship program on the rationalization of antibiotic therapy in primary care promoting the Antibioclic© tool. Materials and methods : we conducted a multicenter, prospective, stepped wedge study between October 25, 2016 and February 03, 2017. General practitioners (GP) participating in the programs reported data from consultations during which they had prescribed antibiotics. We analyzed the evolution of the patients (healing, reconsultation, hospitalization, switch, adverse effects) and the adequacy to recommendations of good practice. Results : nineteen GPs participated in the training sessions, and 150 consultations were conducted. There is a significant difference in adherence to recommended antibiotic therapy times in favor of the group using Antibioclic© (p = 0.038), and a trend towards the choice of the recommended drug and dosage. No difference could be shown on the evolution of patients. Conclusion : this is the first impact study of Antibioclic©. Antibioclic© allows an improvement of the practices without impact on the evolution of the patients. New studies should be conducted to confirm our results on larger samples, and to demonstrate its effectiveness in the future of patients. The development of this tool must involve integration with professional software and the creation of a smartphone application.
Objectif : l’antibiorésistance est un problème majeur de santé publique, conséquence pour partie de l’utilisation inappropriée des antibiotiques. En France, 90 % de ces prescriptions d’antibiotique sont réalisées en ville, dont 70 % en soins primaires. La rationalisation des prescriptions d’antibiotiques en médecine générale apparaît donc comme une des pistes importantes pour combattre l’antibiorésistance. Nous avons évalué l’impact d’un programme de DPC sur la rationalisation de l’antibiothérapie en soins primaires promouvant l’outil Antibioclic©. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude multicentrique, prospective, en stepped wedge, entre le 25 octobre 2016 et le 03 février 2017. Les médecins généralistes participant au programmes rapportaient des données de consultations pendant lesquelles ils avaient prescrit une antibiothérapie. Nous avons analysé l’évolution des patients (guérison, reconsultation, hospitalisation, switch, effets indésirables) et l’adéquation aux recommandations de bonne pratique. Résultats : dix-neuf médecins généralistes ont participé aux séances de formation, 150 consultations été recueillies. Il existe une différence significative sur le respect des durées d’antibiothérapie recommandées en faveur du groupe ayant utilisé Antibioclic© (p = 0,038), et une tendance sur le choix de la molécule et de la posologie recommandées. Aucune différence n’a pu être montrée sur l’évolution des patients. Conclusion : Il s’agit de la première étude d’impact d’Antibioclic©. Antibioclic© permet une amélioration des pratiques sans impact sur l’évolution des patients. De nouvelles études doivent être menées pour confirmer nos résultats sur des échantillons plus importants, et montrer son efficacité sur le devenir des patients. Le développement de cet outil doit passer par une intégration aux logiciels professionnels et par la création d’une application pour smartphone.
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Dates et versions

dumas-01529169 , version 1 (30-05-2017)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01529169 , version 1

Citer

Simon de Faucal. Évaluation d’un programme de Développement Professionnel Continu traitant de la rationalisation de l’antibiothérapie en soins primaires : promotion et évaluation de l’outil d’aide à la prescription d’une antibiothérapie en soins primaires, Antibioclic©. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01529169⟩
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