État des lieux et suivi de l'allo-immunisation anti-érythrocytaire des femmes enceintes, par l'EFSAM de 2006 à 2016

Résumé : L’allo-immunisation anti-érythrocytaire chez la femme enceinte est une situation rare pouvant être à l’origine de graves conséquences chez le fœtus et le nouveau-né. En France, une immunoprophylaxie visant à empêcher l’allo-immunisation anti-RH1 s’est vue renforcée en 2005 par l’injection systématique d’immunoglobulines anti-RH1 à la 28e SA (en plus de la prévention ciblée lors de la grossesse et à l’accouchement). L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux de l’immunisation chez les femmes enceintes suivies entre 2006 et 2016 par l’EFSAM ainsi que des transfusions in utero(TIU). De plus, nous porterons une attention particulière sur les recommandations du suivi immuno-hématologique (IH) chez la femme enceinte et la place de l’EFS dans ce suivi. Les résultats que nous rapportons sont comparables à ceux de la littérature et nous observons une diminution significative depuis 2006 de l’incidence de l’allo-immunisation anti-RH1, témoignant de l’efficacité des dernières recommandations du CNGOF. Les TIU sont des évènements rares et l’allo-immunisation anti-RH1 est la 1ère indication. Les recommandations relatives au suivi IH de la grossesse révèlent l’attention particulière portée sur les femmes RH-1 et l’absence de RAI de fin de grossesse. Or, le rôle de celle-ci est d’assurer la sécurité transfusionnelle maternelle comme néonatale. De plus, cette RAI pourrait mettre en évidence un anticorps non détecté lors de RAI précédentes. L’EFS, assurant la majorité des transfusions, anticipe les difficultés afin de garantir la sécurité transfusionnelle. L’élaboration de procédures adaptées permet une organisation assurant ce lien « IH-délivrance ».
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Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2017
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Soumis le : mardi 3 octobre 2017 - 14:47:03
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PACI Constance. Mémoire de D...
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Constance Paci. État des lieux et suivi de l'allo-immunisation anti-érythrocytaire des femmes enceintes, par l'EFSAM de 2006 à 2016. Sciences pharmaceutiques. 2017. 〈dumas-01609299〉

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