Étude du baclofène dans les compulsions alimentaires résistantes : efficacité, tolérance et modalités de prescription - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Baclofen study in resistant compulsive eating disorders: efficiency, tolerance and prescription methods

Étude du baclofène dans les compulsions alimentaires résistantes : efficacité, tolérance et modalités de prescription

Résumé

Introduction: Obesity and eating disorders appear to share common neurobiological mechanisms with addictions for which the use of baclofen for a few years has shown some promising results. Aims: Main objective is to assess efficiency of baclofen in Compulsive Eating Disorders (CED) for patients in therapeutic stalemate. Secondary objectives are to identify the predictive clinical and psychopathological criteria of therapeutic response, to assess the tolerance and to characterize terms of baclofen prescription. Method: It’s a compassionate prospective uncontrolled study evaluating the effectiveness of a baclofen based treatment on a group of 27 patients with a CED characteristic that has evolved for a period of at least 5 years. An assessment of the evolution of various parameters was carried out: weight, intensity and frequency of binge eating, craving, specific psychopathological features and biological tolerance. Results: Over the six months of treatment, 56% of patients lost weight without restrictive instructions. In addition, regardless of any weight variation, all types of eating disorders decreased parallel to the reduction of craving. It appears that a predominance of night eating disorder doesn’t constitute a favored indication for a baclofen treatment. Despite an average daily dose of 150 mg of baclofen, side effects are mainly mild and transient. Conclusion: This study shows that baclofen seems to act on the patients control capacities against their disorders. It allowed us to precise the requirement of a personalized prescription.
Introduction : L’obésité et les compulsions alimentaires semblent partager des mécanismes neurobiologiques communs avec les addictions pour lesquelles l’utilisation du baclofène depuis quelques années montre des résultats prometteurs. Objectifs : Evaluer l’efficacité du baclofène dans les compulsions alimentaires (CA) chez des patients en impasse thérapeutique. Dans un second temps, identifier des critères cliniques et psychopathologiques prédictifs d’une réponse thérapeutique, évaluer la tolérance et caractériser les modalités de prescription du baclofène. Méthode : Il s’agit d’une étude compassionnelle, prospective, non contrôlée, de l’efficacité d’un traitement par baclofène chez 27 patients présentant des CA qui évoluent depuis plus de 5 ans. Une évaluation de l’évolution de différents paramètres a été réalisée : le poids, l’intensité et la fréquence des CA, le craving, certaines caractéristiques psychopathologiques et la tolérance biologique. Résultats : Sur les 6 mois de traitement, 56% des patients ont perdu du poids sans consigne restrictive. Par ailleurs quelle que soit la variation pondérale, tous les types de compulsions alimentaires ont diminué parallèlement à la diminution du craving. Une prédominance d’hyperphagie nocturne ne semble pas constituer une indication privilégiée pour un traitement par baclofène. Malgré une dose journalière moyenne de 150mg de baclofène, les effets indésirables sont principalement bénins et transitoires. Conclusion : Cette étude a montré que le baclofène semble agir sur les capacités de contrôle des patients face à leurs troubles. Elle a permis de préciser la nécessité d’une prescription personnalisée.
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Citer

Flore-Anne Mayne. Étude du baclofène dans les compulsions alimentaires résistantes : efficacité, tolérance et modalités de prescription. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01674555⟩
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