HTA masquée : chez qui la dépister en consultation ? Revue de la bibliographie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2017

HTA masquée : chez qui la dépister en consultation ? Revue de la bibliographie

Résumé

Introduction: with the development of ambulatory measures, the concept of masked hypertension has appeared in the last fifteen years: a normal blood pressure in the office but a true hypertension in an outpatient setting. The problem with this type of hypertension is screening. Indeed, given that the blood pressure in consultation is normal, to whom to carry out a MAPA to detect it ? Methods: a systematic and methodical review of the literature was carried out by interviewing computerized databases and analyzing the bibliographic references of the included articles, to search for the factors associated with the masked AHT, to determine the type of ambulatory measure to be carried out to confirm or to invalidate this diagnosis, and to determine the prevalence of this disease and its prognosis. Results: 185 articles were included in the analysis of this review. Factors associated with masked hypertension are pre-hypertension, age, male, pre-existing hypertension, diabetes, smoking, alcohol consumption and obesity. At the office, the search for orthostatic hypertension or hypertension in the effort helps to target patients to screen. Psychological traits, socio-educational level, type of work, ethnic origin, personal history of dyslipidemia, familial history of hypertension, level of physical activity does not discriminate at risk. MAPA and self-measurement are both acceptable for screening for masked AHT. In articles studying general populations, it varies between 5,9 and 21,9%. Cardiovascular morbidity and mortality is twofold higher than normotensive, and is almost as high as in uncontrolled hypertensive patients. In addition, the development towards "classical" hypertension is a frequent link in masked hypertensive patients. The target organs affected asymptomatically are the cardiac system with the development of left ventricular hypertrophy, atherosclerosis and central nervous system. Conclusion: it is therefore essential in patients with factors associated with masked hypertension to carry out an ambulatory screening, the morbidity and mortality induced being non-negligible and fully justifying.
Introduction : avec le développement des mesures ambulatoires est apparu, depuis une quinzaine d’année, le concept d’HTA masquée : une pression artérielle normale au cabinet mais une HTA élevée en ambulatoire. Le problème de ce type d’HTA est son dépistage. En effet, compte-tenu du fait que la pression artérielle en consultation est normale, chez qui réaliser une MAPA pour la dépister ? Méthodes : une revue systématique et méthodique de la littérature a été réalisée en interrogeant des bases de données informatisées et en analysant les références bibliographiques des articles inclus, pour rechercher les facteurs associés à l’HTA masquée, déterminer le type de mesure ambulatoire à réaliser pour confirmer ou infirmer ce diagnostic, déterminer la prévalence de cette maladie et son pronostic. Résultats : 185 articles ont été inclus dans l’analyse de cette revue. Les facteurs associés à l’HTA masqués sont la pré-hypertension, l’âge, le sexe masculin, de l’HTA préexistante, le diabète, le tabagisme, la consommation alcoolique et l’obésité. Au cabinet, la recherche d’hypertension orthostatique ou d’une hypertension à l’effort permet d’aider à cibler les patients à dépister. Les traits psychologiques, le niveau socio-éducatif, le type de travail, l’origine ethnique, un antécédent personnel de dyslipidémie, un antécédent familial d’HTA, le niveau d’activité physique ne permet pas de discriminer les patients à risque. La MAPA et l’auto-mesure sont toutes deux acceptables pour dépister l’HTA masquée. Dans les articles étudiant les populations générales, elle varie entre 5,9 et 21,9%. La morbi-mortalité cardiovasculaire est multipliée par 2 par rapport aux normotendus et est presque aussi importante que chez les hypertendus non contrôlés. De plus, le développement vers de l’HTA « classique » est un enchaînement fréquent chez les hypertendus masqués. Les organes cibles touchés de façon asymptomatique sont le système cardiaque avec le développement d’hypertrophie ventriculaire gauche, l’athérosclérose et le système nerveux central. Conclusion : il est donc primordial chez les patients qui présentent des facteurs associés à l’HTA masquée de réaliser un dépistage ambulatoire, la morbi-mortalité induite étant non négligeable et le justifiant pleinement.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_TRIALOUP_Sarah-Laure_DUMAS.pdf (2.4 Mo) Télécharger le fichier
ThExe_TRIALOUP_Sarah-Laure_DUMAS (1).pdf (2.4 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-01779179 , version 1 (26-04-2018)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01779179 , version 1

Citer

Sarah-Laure Trialoup. HTA masquée : chez qui la dépister en consultation ? Revue de la bibliographie. Médecine humaine et pathologie. 2017. ⟨dumas-01779179⟩
203 Consultations
709 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More