Algie Vasculaire de la Face : généralités, physiopathologie, traitements et rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge

Résumé : L’Algie Vasculaire de la Face ou AVF est une maladie rare et peu connue appartenant aux céphalées primaires. Elle se manifeste par des crises caractérisées par des douleurs extrêmement sévères, unilatérales, accompagnées par des syndromes autonomiques. Il existe des formes épisodiques et chroniques. De multiples erreurs de diagnostic existent chez les patients atteints alors que la symptomatologie est pourtant stéréotypée et que son diagnostic repose simplement sur l’interrogatoire. Les délais de diagnostic sont encore aujourd’hui très importants. La qualité de vie des patients est fortement impactée et les conséquences économiques directes et indirectes sont importantes. La physiopathologie de l’AVF n’est pas complétement élucidée et de nombreux mécanismes semblent entrer en jeu. Pour le moment un rôle de l’hypothalamus a été mis en évidence, expliquant la rythmicité circadienne et circannuelle des crises. Le système trigéminal entre en jeu également avec des douleurs localisées sur ses trajets nerveux. L’implication du système autonome permet d’expliquer la présence de signes autonomiques. Il existe des traitements pour les crises douloureuses qui reposent sur l’oxygénothérapie et l’injection sous-cutanée de triptan. Il existe également des traitements de fond pour la prophylaxie, avec notamment le lithium et le vérapamil. Il existe parfois des formes de la maladie pharmaco-résistantes, c’est pourquoi la neurostimulation a été employée chez certains patients avec succès. Actuellement, des études cliniques sont réalisées sur de nouvelles molécules chez les patients atteints d’AVF chronique. Toutefois, de nombreuses études restent encore à réaliser puisque le peu de données récoltées jusqu’ici ne permet pas toujours de répondre aux différentes interrogations sur les caractéristiques de cette céphalée. L’étude et la compréhension de cette pathologie sont donc toujours en cours à l’heure actuelle afin notamment de développer de nouveaux traitements plus adaptés.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Thursday, June 7, 2018 - 12:54:06 PM
Last modification on : Saturday, June 30, 2018 - 1:22:28 AM
Document(s) archivé(s) le : Saturday, September 8, 2018 - 1:23:04 PM

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Thibault Giovando. Algie Vasculaire de la Face : généralités, physiopathologie, traitements et rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge. Sciences pharmaceutiques. 2018. ⟨dumas-01809980⟩

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