Les directives anticipées en psychiatrie : une revue de la littérature

Résumé : Les directives anticipées psychiatriques (DAP) peuvent être définies comme un document donnant la possibilité aux patients souffrant de troubles psychiatriques sévères d’exprimer leur volonté en termes de soins lors d’une éventuelle future décompensation. Ce type de document regroupe toutes sortes d’informations médicales ou non médicales, telles que des préférences thérapeutiques ou des méthodes de désescalade en cas de crise. Les DAP sont utilisées depuis les années 80 dans les pays anglo-saxons. Si différentes formes de DAP ont été créées au fil du temps, elles ont gardé le même objectif qui est de donner aux patients un rôle plus actif dans leur prise en charge, de favoriser leur autonomie et de diminuer les soins sans consentement. Actuellement, plusieurs études ont montré des bénéfices non négligeables. Le vécu de contrainte des patients semble diminué, avec en parallèle l’amélioration de l’alliance thérapeutique basée sur un partage d’information entre le patient et les soignants, notamment lors de soins sans consentement. Cependant, peu d’études ont été réalisées pour évaluer l’impact en termes de diminution du nombre de soins et d’hospitalisations sans consentement. De plus, leurs résultats sont contradictoires. En France, le concept de directives anticipées s’applique uniquement dans le contexte de soins de fin de vie. Cette forme d’intervention reste peu connue et mise en place mais semble être un outil prometteur qui pourrait s’appliquer aux patients souffrant de troubles psychiatriques. De plus amples investigations restent à réaliser pour évaluer sur du long terme et à une échelle plus importante, l’impact des directives anticipées au niveau des soins sans consentement. Mais également de réfléchir en partenariat avec le personnel de santé sur la possibilité de les intégrer au sein de la pratique clinique en psychiatrie.
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Master Thesis
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Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Tuesday, July 3, 2018 - 4:43:09 PM
Last modification on : Wednesday, July 4, 2018 - 1:15:15 AM
Long-term archiving on : Monday, October 1, 2018 - 10:19:37 AM

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Charlotte Legigan. Les directives anticipées en psychiatrie : une revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-01829041⟩

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