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Master Thesis

Impact de la conisation sur le col utérin pendant la grossesse et sur son issue

Résumé : L'impact de la conisation sur le col utérin pendant la grossesse et sur son issue mérite d'être étudié car les femmes porteuses de néoplasies intraépithéliales du col sont de plus en plus jeunes avec un souhait de grossesses ultérieures. Nous avons réalisé une étude observationnelle longitudinale prospective de patientes conisées, avec un groupe contrôle de patientes non conisées. Nous avons inclus 35 patientes dans le groupe conisé et 37 patientes dans le groupe non conisé. Les patientes étaient comparables sur la parité. Le critère principal d'évaluation était la survenue d'effets indésirables obstétricaux tel que la rupture prématuré des membranes (RPM) avant 37 semaines d'aménorrhées (SA) et la menace d'accouchement prématuré (MAP) définie par des modifications cervicales et des contractions utérines avant 37 SA. Le critère secondaire d'évaluation était la longueur du col au 2e trimestre mesuré par une échographie endo-vaginale entre 21 et 24 SA. Nous avons montré une différence statistiquement significative en ce qui concerne les RPM (p= 0,023) avec 5 cas de RPM dans le groupe des patientes conisées et aucun cas dans le groupe contrôle. En ce qui concerne la survenue de MAP, nous avons une différence à la limite de la significativité (p= 0.052). Il y avait également une différence statistiquement significative en terme de poids de naissance (p< 0,001), de terme d'accouchement (p= 0,034) et le tabac (p= 0,019) entre le groupe des patientes conisées et le groupe contrôle. De plus, notre étude montre que les patientes conisées ont un col plus court au 2e trimestre de la grossesse que les patientes non conisées (p<0,001) avec respectivement 34,5 et 42,1 mm. La conisation peut donc être responsable de la survenue d'évènements obstétricaux indésirables. Cela peut s'expliquer par la diminution de la longueur fonctionnelle du col utérin. Il faut donc être vigilent pendant la grossesse. Il y a donc intérêt à poursuivre les études afin de déterminer s'il existe d'autres paramètres pouvant influencer les conséquences des conisations comme l'âge à la conisation.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02132851
Contributor : Bu Santé Upjv <>
Submitted on : Friday, May 17, 2019 - 3:46:20 PM
Last modification on : Tuesday, October 15, 2019 - 1:19:42 AM

File

Lavongtheung Anaïs. Thèse d'...
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02132851, version 1

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Anaïs Lavongtheung. Impact de la conisation sur le col utérin pendant la grossesse et sur son issue. Gynécologie et obstétrique. 2018. ⟨dumas-02132851⟩

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