, Données issues de la fiche technique fournie par Abbott pour le paramètre suivant : ARCHITECT Active-B12

, Il s'agit d'un dosage immunologique microparticulaire par chimiluminescence (CMIA) pour la determination quantitative de l'holotranscobalamine dans le sérum humain sur l'ARCHITECT iSystem

, Il existe une relation directe entre la quantité d'HoloTC présente dans l'échantillon et les URL détectées par le système optique ARCHITECT iSystem. Interférences : Il existe des interférences possibles et décrites : triglycérides > 8,5 g/L, protéines totales > 100 g/L, facteur rhumatoïde > 70 UI/mL, présence d'anticorps dirigés contre des anticorps de souris (HAMA Human Anti Mouse Antibody), anticorps hétérophiles pouvant interagir avec les immunoglobulines des réactifs. Valeurs attendues : Dans le cadre d'une étude représentative, des échantillons sériques de 181 donneurs apparemment sains ont été analysés à l'aide du dosage ARCHITECT Active-B12 (Holotranscobalamin), L'échantillon et les microparticules paramagnétiques recouvertes d'anticorps antitranscobalamine sont mis en présence. L'HoloTC présente dans l'échantillon se lie aux microparticules recouvertes d'anticorps anti-HoloTC, p.18

, à 69 ans) et 98 sur des femmes (âge : 18 à 65 ans). La concentration moyenne en HoloTC

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, Il existe différents biomarqueurs permettant de documenter une carence en vitamine B12 : d'une part les marqueurs directs, de première intention, tels que la B12 totale (B12T), ou récemment l'holotranscobalamine (HoloTC), forme biologiquement active de la B12, et d'autre part les marqueurs indirects, de seconde ligne, Résumé La prévalence des carences en vitamine B12 est importante dans certaines populations, notamment les personnes âgées, les végétariens, ou les patients souffrant d'une atteinte digestive. Les conséquences sont principalement hématologiques et neurologiques, ces dernières pouvant être irréversibles

. La, Ce constat a fait émerger la notion de zone d'incertitude pour ce dosage, notion omniprésente dans la littérature, avec des intervalles variables, mais peu traduite dans les laboratoires de biologie médicale. Le dosage de l'HoloTC, aussi appelée B12 active, désormais proposé en méthode d'immunodosage automatisé

M. De-rouen-;-le, Il existait un lien significatif entre un VGM élevé (p=0,047), une hémoglobine diminuée (p<0,001) et une vitamine B12T basse. Il existait un lien significatif entre une hémoglobine basse et une HoloTC basse (p<0,001) mais pas de lien avec le VGM (p=0,183). Nous avons observé 18, et pour la première fois, les performances diagnostiques de la trousse Elecsys Active B12 Roche, en les comparant à celles de la vitamine B12 totale (Vitamin B12 II, Elecsys), et au dosage d'un marqueur indirect, p.12

. Basse, HoloTC normale et 4,6% (8/32) avaient une B12T normale et une HoloTC basse. Trente et un dosages de MMA ont été effectués : 71% (22/31) étaient concordants entre MMA et HoloTC, pp.29-38

, Seulement 6 patients sur 31 avaient un MMA augmenté, en faveur d'une carence : 4 présentaient une B12T basse et 2 présentaient une HoloTC basse

, Au total, les performances diagnostiques de la trousse Elecsys Active B12 Roche semblent légèrement supérieures à celles de la B12T mais le test présente une spécificité et une sensibilité insuffisantes pour se suffire à lui-même. La littérature propose d'ailleurs de définir une zone d'incertitude pour l'interprétation de ses résultats. Son utilisation en tant que test de première ligne au laboratoire nécessite de préciser la zone d'incertitude pour ce marqueur

, Mots-clés : vitamine B12 -cobalamine -carence vitaminique -holotranscobalamine -vitamine B12 active