Influence du poids sur l’activité de la polyarthrite rhumatoïde : étude prospective sur douze mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Influence of weight on the rheumatoid arthritis activity : a prospective study over twelve months

Influence du poids sur l’activité de la polyarthrite rhumatoïde : étude prospective sur douze mois

Résumé

Introduction : The purpose of the study was to assess the influence of weight on Rheumatoid arthritis (RA) over twelve months.
Methods : Patients were prospectively included from a single center cohort of RA (diagnosed according to ACR/EULAR 2010 criteria and active according to the EULAR criteria), between 2001 and 2017. They were at least 18, treated either by a synthetic DMARDS or/and biological DMARDS. Only few missing data were collected retrospectively. The clinical response was assessed after 12 months’ treatment. The primary study endpoint was a decrease of the DAS 28 superior or equal to 1.2. The secondary study endpoint was the clinical remission according to EULAR.
Results : Out of 425 patients monitored; 307 were included in the 12 months’ survey. The multivariate analysis has revealed that only the PCR was a predictive factor for a subjects response to treatment (OR adjusted = 0.98; p = 0.034). In the group with biological treatment, the therapeutic response was influenced only by female sex (p = 0.047, OR = 0.45 [0.20; 0.97]) and biological treatment, essentially Tocilizumab (p = 0.005; OR = 2.7 [1.37; 5.45]). Weight did not seem to influence the therapeutic response whatever the type of treatment (p = 0.136 in patients without biologic treatment, p = 0.724 in patients with biologic treatment). Among the patients with anti TNF alpha, there was no significant difference between the different kinds of treatments (p = 0.390).
Conclusion : In our study, weight does not influence RA activity and does not seem to be a predictive factor of treatment response.
Introduction : l’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du poids sur l’activité de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) sur 12 mois.
Méthode : les patients ont été sélectionnés dans une cohorte monocentrique observationnelle prospective, suivie au CHU de Nice entre 2001 et 2017. Seules certaines données ont été recueillies rétrospectivement. Étaient inclus, les patients d’au moins 18 ans, traités par un DMARDS et/ou une biothérapie, respectant les critères ACR / EULAR 2010 pour le diagnostic de la PR et présentant une PR active. La réponse clinique a été évaluée après 12 mois. Le critère principal d’efficacité était une diminution du DAS 28 VS supérieure ou égale à 1.2. Le critère secondaire était la proportion de patients atteignant la rémission clinique selon l’EULAR.
Résultats : 307 patients sur les 425 screenés ont été inclus. L’analyse multivariée a montré que seule la CRP était un facteur prédictif significatif de réponse au traitement (OR ajusté = 0.98 [0,95 ; 1,00] p = 0.034). L’étude des patients sous biothérapie a montré que les facteurs influençant la réponse thérapeutique en analyse univariée étaient le sexe féminin (p = 0.047 ; OR = 0.45 [0,20 ; 0,97]) et la biothérapie, principalement le Tocilizumab (p=0.005 ; OR = 2.7 [1,37 ; 5,45]). Le poids ne semblait pas influencer la réponse thérapeutique quel que soit le type de traitement (p = 0.136 chez les patients sans biothérapie, p = 0.724 avec biothérapie). Parmi les patients sous anti TNF alpha, il n’y avait pas de différence significative entre les différents types de traitement (p = 0.390).
Conclusion : Dans notre étude, le poids n’influence pas l’activité de la PR et ne semble pas être un facteur prédictif de réponse au traitement.
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dumas-02319087 , version 1 (17-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02319087 , version 1

Citer

Alexandre Schlosser. Influence du poids sur l’activité de la polyarthrite rhumatoïde : étude prospective sur douze mois. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02319087⟩
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