Prise en charge coordonnée de la complexité en soins primaires et qualité de vie perçue : évaluation quantitative du protocole proposée par l'équipe pluriprofessionnelle SENS au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) à La Réunion - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2019

Treatment for patients with complex health care needs and quality of life : evaluation of protocol created by interprofessional primary care team in a community health center at La Réunion in France

Prise en charge coordonnée de la complexité en soins primaires et qualité de vie perçue : évaluation quantitative du protocole proposée par l'équipe pluriprofessionnelle SENS au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) à La Réunion

Abstract

Introduction : Complex health care needs are a major public health problem. The prevalence estimated is about 25 % of patients in primary care, account for about 80 % of global health care spending. Complexity is defined by the French Social Security Fund (“Accord conventionnel interprofessional”). During the year 2017, the care team of the community health center SENS at La Réunion, in France, has developed a protocol to treat patients with complex health care needs, which inclued a clinical pathway drive by a case manager. Does this protocol improve patients’ quality of life ? Method : We designed a monocentric, prospective and quantitative study. Patients included were complex health care patients who were aged ≥18 years examined in our centre over the course of 9 months. Quality of life was mesured by Medical Outcomes Study short scale (MOS SF 36), at the beginning of treatment and after 3 months. Results expected were physical component summary (PCS) and mental component summary (MCS). Study used a Wilcoxon signed-rank test. Results : From a total of 20 patients included 100 % of them replied to the survey. Sample was composed of 18 femals and 2 men, aged between 19 and 72 years old, 40 % workers, 15 % precarious situation, 40 % multi-pathology. The principal type of complexity was psychology. Study shows an improvement significant of PCS (p < 0.0169) and MCS (p < 0.0036) of MOS SF 36 after 3 months of management by primary care team. Conclusion : This Protocol is effective and usefull in current practice for patient care team SENS to treat complexity.
Introduction : La complexité, définie selon les critères de la sécurité sociale (« accord conventionnel interprofessionnel »), est un enjeu de santé publique. La prévalence est estimée à ¼ des patients de soins primaires, représentant jusqu’à 80 % des coûts du système de santé. Depuis 2017, l’équipe de la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) SENS à La Réunion met en œuvre son protocole de coordination cas complexe (CCC), très proche du plan personnalisé de coordination de santé de la HAS 2019, avec un parcours de soins coordonnés par un case manager. Le protocole CCC permet-il une amélioration de la qualité de vie perçue de ces patients après la prise en charge ? Méthode : Etude prospective, quantitative, monocentrique. Les patients inclus étaient majeurs, issus de la patientèle de la MSP, en situation complexe. La qualité de vie a été mesurée par l’auto questionnaire MOS SF 36 lors de l’inclusion puis à 3 mois de la prise en charge. Les résultats s’exprimaient sous forme de scores résumés globaux, physique (PCS) et mentaux (MCS). Un test des rangs signés de Wilcoxon a été appliqué. Résultats : 20 patients ont été inclus sur une période de 9 mois. L’échantillon était composé de 18 femmes et 2 hommes, de 17 à 72 ans, 40 % avec un travail, 15 % en situation précaire, 40 % polypathologique. Le profil majoritaire de la complexité était psychologique. L’étude montre une amélioration significative des scores physique (PCS) (p < 0.0169) et mental (MOS) (p < 0.0036) de la MOS SF 36 après 3 mois de prise en charge. Conclusion : Le protocole CCC a montré son intérêt pour la prise en charge des situations complexes en soins primaires pour l’équipe SENS.
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dumas-02406079 , version 1 (12-12-2019)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-02406079 , version 1

Cite

Étienne Thomas. Prise en charge coordonnée de la complexité en soins primaires et qualité de vie perçue : évaluation quantitative du protocole proposée par l'équipe pluriprofessionnelle SENS au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) à La Réunion. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02406079⟩
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