L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire. revue narrative de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Postural examination improves handling of musculoskeletal and osteoarticular pain in primary care. Medical narrative review of literature

L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire. revue narrative de la littérature

Résumé

Introduction: musculoskeletal and osteoarticular pains constitute the most common reason for primary care consultations. These chronic pains, disabling, sometimes of unidentified aetiology, are particularly complex to manage. The interest of postural examination has been reviewed in this specific context. Objective: to identify and analyze the postural examination in the handling of musculoskeletal and osteoarticular pain in primary care, based on a narrative medical literature review. Method: based on PRISMA guidelines, narrative review of literature published between 1985 and 2017, available on following databases: PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte, HAL, Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, Revue du praticien, grey literature. Results: 206 articles on postural analysis were included. 5 articles were devoted to general practice, 42 to neck pain, 60 to back pain and low back pain, 36 to arthralgia, 53 articles to temporomandibular joint pain and 10 articles to musculoskeletal disorders. The postural analysis of the various pains explored was systematic: classic anamnesis, use of validated and specialized questionnaires, a stabilometric analysis, associated with a photographic or radiographic analysis. It was occasionally completed by electromyography and a review of the podal and visual entrance. A relationship between postural abnormalities and explored pain has been found, making the postural examination complementary to conventional approaches. Conclusion: despite a limited degree of evidence proof in these studies, there is an overall agreement in favour of searching a postural disorder in patients with chronic common spinal pain, temporomandibular joint dysfunction, ankle sprains, or musculoskeletal disorders, since these patients presents common clinical characteristics. It’s also interesting to combine postural reeducation with conventional reeducation for osteoarticular and musculoskeletal pain in primary cares. The use of postural approach comes with a multidisciplinary organization. Clinical evaluation of postural examination must be carried on to specify its best indications.
Introduction : les douleurs ostéo-articulaires et musculo-squelettiques sont le premier motif de consultation en soins premiers. Ces douleurs, chroniques, invalidantes et parfois sans étiologie retrouvée sont particulièrement complexes à prendre en charge. C’est dans ce contexte que l’intérêt d’un examen postural a été étudié. Objectif : recenser et d’analyser l’ensemble des connaissances sur l’examen postural dans la prise en charge des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire en soins premiers à partir d’une revue narrative de la littérature. Méthode : revue narrative de la littérature rédigée selon les recommandations PRISMA. Le recueil de données a été réalisé sur les documents rédigés de 1985 à 2017 à partir des bases de données suivantes : PUBMED, COCHRANE, SUDOC, ScienceDirect, SPORTDiscus, EMC-Consulte, HAL, Revue Exercer, Revue Prescrire, BIUS, HAS, SFMG, INSERM, INPES, AMELI, la revue du praticien, littérature grise. Résultats : 206 articles portant sur l’analyse posturale ont été inclus. 5 articles étaient consacrés à la médecine générale, 42 aux cervicalgies, 60 aux lombalgies et dorsalgies, 36 aux arthralgies, 53 articles aux douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire et 10 articles aux troubles musculo-squelettiques. L’analyse posturale des différentes douleurs explorées était systématique : anamnèse classique, utilisation de questionnaires validés et spécialisés, analyse stabilométrique, associée à une analyse photographie ou radiographique. Elle était parfois complétée d’une analyse du tonus musculaire par électromyographie et d’un examen des entrées posturales podales et visuelles. Une relation entre anomalies posturales et douleurs explorées a été retrouvée, rendant la posturologie complémentaire des approches conventionnelles. Conclusion : malgré un niveau de preuve limité, les études s’accordent sur un intérêt commun à rechercher une anomalie posturale chez les patients présentant des rachialgies communes chroniques, dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire, entorses de cheville à répétition et troubles musculo-squelettiques, aux vues des caractéristiques cliniques communes présentées par les patients. Il est également intéressant d’associer la rééducation posturale aux rééducations conventionnelles dans la prise en charge des douleur ostéo-articulaires et musculo-squelettiques en soins premiers. Utiliser l’approche posturologique implique une organisation des soins en pluridisciplinarité. L’évaluation clinique de la posturologie est à poursuivre pour déterminer au mieux ses indications.
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  • HAL Id : dumas-02586213 , version 1

Citer

Caroline Boutin. L’examen postural améliore la prise en charge en soins premiers des douleurs d’origine musculo-squelettique et ostéo-articulaire. revue narrative de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02586213⟩
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