Injection de testostérone en sous-cutané : expérience au CHU d'Amiens
Abstract
De multiples voies d'administration existent pour substituer ou supplémenter un déficit androgénique. Le choix dépend de l'efficacité, de la sécurité, du coût, ainsi que de l'acceptabilité par les patients. La voie sous-cutanée (SC), qui permet une auto-administration, est peu développée jusqu'à présent. Cette étude monocentrique, rétrospective réalisée au CHU d'Amiens, a évalué l'efficacité de la testostérone administrée par voie sous-cutanée, ainsi que sa tolérance, notamment locale, et son acceptabilité par les patients. Un relai ou une introduction a été proposé à 15 patients, sous la forme d'une injection SC hebdomadaire d'un quart d'ampoule d'Antrodardyl® (soit 62,5 mg) à la place d'une injection intramusculaire (IM) bimensuelle d'une demi-ampoule d'Antrodardyl® (soit 125 mg). Les injections SC étaient plus rapprochées, de sorte à limiter le volume injecté. Un questionnaire leur a été remis afin d'évaluer leurs motivations, leurs appréhensions et les difficultés rencontrées. Au total, 7 patients ont accepté le relai. L'efficacité est correcte avec des taux de testostérone biodisponible dans les objectifs et avec une moindre variation des taux circulants (versus IM). Les patients ont été séduits par l'autonomie et la facilité d'organisation permises par l'auto-administration (décalage de dose, indépendance). L'observance est meilleure et les injections sont moins douloureuses. Seul un patient a repris son schéma initial suite à des problèmes de manipulation et de douleur ; un second l'envisage du fait d'effets indésirables cutanés (hématomes abdominaux). L'injection de testostérone par voie SC semble être une alternative intéressante, présentant de nombreux avantages, notamment pour tous les patients souhaitant bénéficier de plus d'autonomie.
Fichier principal
Herbaut Elsa. Thèse d'exercice. Médecine. Endocrinologie, diabétologie et nutrition (UPJV).pdf (1.57 Mo)
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