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Master Thesis

Comparaison de l’abord de la veine jugulaire interne basse et de la veine sous-clavière échoguidée pour le cathétérisme veineux central : une étude pilote prospective randomisée

Résumé : Introduction : les voies jugulaires internes (VJI) et sous clavières (VSC) sont les abords les plus utilisés pour la mise en place de voies veineuses centrales avec des taux de succès élevés. Le but de notre étude est de décrire la voie d’abord dans le plan de la jugulaire interne dans sa portion la plus basse sous échoguidage et de comparer ces 2 voies d’abords. Méthodes : c’est une étude randomisée en ouvert, monocentrique. Tous les patients nécessitant une voie veineuse centrale (VVC) sont inclus et randomisés. L’objectif principal est d’évaluer le taux de succès à la 2e ponction. Les objectifs secondaires sont le taux de succès à la première ponction, le taux de complication, la durée d’insertion du guide, le nombre de pansement par jour. Résultats : 174 patients (84 VJI/ 90 VSC) ont été inclus au CHU de Nîmes entre février 2017 et juin 2018. Le taux de succès à la 2e ponction est 95,2% pour VJI et 94,4% pour VSC (IC 95% -0.8 [-15.6 ; 14.2] p=1). Les taux de complications sont équivalents entre les 2 groupes. Le taux de succès à la première ponction est similaire dans les 2 groupes ( VJI 88,1% vs VSC 80% IC 95% -8.1 [-18.9 ; 2.7] p=0,146). Par contre, le temps d’insertion du guide est plus rapide dans le groupe VJI (VIJ 60 secondes vs 87 secondes pour VSC (IC 95% 18.0 [0.0 ; 35.0], p=0,029). Le nombre de pansement est similaire dans les 2 groupes. Conclusion : les approches échoguidées de la VJI et de la VSC sont des approches sûres associées à un taux de succès élevé. Cette étude décrit l’approche latérale dans le plan de la VJI, qui peut être considérée en 1ère intention en raison de son taux de succès élevé, du peu de complications et de la facilité technique de réalisation.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02966616
Contributor : Scd Université de Montpellier <>
Submitted on : Wednesday, October 14, 2020 - 11:02:55 AM
Last modification on : Friday, June 4, 2021 - 11:50:03 AM

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ThEx_Montpellier_UM_Med_2018_F...
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  • HAL Id : dumas-02966616, version 1

Citation

Céline Fournil. Comparaison de l’abord de la veine jugulaire interne basse et de la veine sous-clavière échoguidée pour le cathétérisme veineux central : une étude pilote prospective randomisée. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02966616⟩

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