Développement durable en santé - État des lieux et pistes d'amélioration appliquées aux dispositifs médicaux - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Sustainable development and health system: inventory and avenues for improvement applied to medical devices

Développement durable en santé - État des lieux et pistes d'amélioration appliquées aux dispositifs médicaux

Résumé

Sustainable development has become a major issue for our society in recent years. Human activity not only has harmful effects on the environment and biodiversity, but also on public health, whether through the promotion of infectious causes or emissions of air pollutants. The French health care system paradoxically plays a role in this crisis, due to the significant energy consumption of healthcare establishments, the thousands of tonnes of waste generated by healthcare activity each year, and overall operation complicating any ecological approach. Medical devices (MD) are not left out, producing a large amount of total waste, and involving sterilization of instrumentation by an energy-intensive process. Faced with this inconsistency, we explored two areas for potential improvement : - optimization of MDs necessary for one surgical intervention, highlighting unused products, - comparison of disposable and reusable MDs in view of the available literature. While the choice “disposable or reusable” turns out to be more complex than expected, with a large number of parameters requiring a decision on a case-by-case basis, optimization of MDs in the operating room seems to be a promising avenue in the ecological approach, despite difficulties with highlighting the economic valuation. Other avenues remain to be explored, such as waste recovery or single-use reprocessing.
Le développement durable est devenu ces dernières années un enjeu majeur de notre société. L’activité humaine a non seulement des effets néfastes sur l’environnement et la biodiversité, mais aussi sur la santé publique, que ce soit par la favorisation des causes infectieuses ou les émissions de polluants atmosphériques. Le système de santé français joue paradoxalement un rôle non négligeable dans cette crise, de par la consommation importante des établissements de santé en énergie, les milliers de tonnes de déchets engendrés par l’activité de soin chaque année, et un fonctionnement global compliquant toute démarche écologique. Le domaine des dispositifs médicaux (DM) n’est pas en reste, avec une production importante de déchets, et la nécessité de stériliser l’instrumentation par un processus énergivore. Face à cette incohérence, nous avons exploré deux axes d’amélioration potentielle : - l’optimisation des DM nécessaires à une intervention chirurgicale, par la mise en évidence des produits non utilisés en pratique réelle, - la comparaison des DM usage unique (UU) et usage multiple (UM) au regard de la littérature disponible. Alors que le choix « UU ou UM » se révèle plus complexe que prévu, avec un nombre important de paramètres demandant une décision au cas par cas, l’optimisation des DM au bloc opératoire semble être une piste prometteuse dans la démarche écologique, malgré une valorisation économique difficile à mettre en évidence. D’autres pistes restent à approfondir, comme la valorisation des déchets ou le retraitement de l’usage unique.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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Dates et versions

dumas-02988294 , version 1 (04-11-2020)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02988294 , version 1

Citer

Sophie Nicolay. Développement durable en santé - État des lieux et pistes d'amélioration appliquées aux dispositifs médicaux. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-02988294⟩
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