Le diagnostic pré-implantatoire : comparaison de deux stratégies de biopsies embryonnaire, au stade clivé et au stade blastocyste - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2020

Preimplantation Genetic Testing: comparison between cleavage stage and blastocyst biopsy

Le diagnostic pré-implantatoire : comparaison de deux stratégies de biopsies embryonnaire, au stade clivé et au stade blastocyste

Abstract

PGT involves the genetic testing on cells from a biopsy of an embryo obtained by in vitro fertilization. There is a lack of standardization about the day chosen to perform the embryo biopsy country to country, even from center to center. In our center, biopsies are preferably performed on day 3 embryos cleaved but also at the blastocyst stage. The biopsy on day 5 requires almost systematically a freeze all before obtaining the diagnosis, unlike the biopsy on day 3 which allows an transfer of the healthy/balanced embryo from the next day or upon receipt of the genetic results. We wanted to compare the chances of success for couples supported in DPI in our center according to the day of the embryo biopsy. To achieve this, we carried out a retrospective monocentric study including all DPI cycles carried out between 2016 and 2019 divided into two groups, biopsies day 3 or 5. No significant difference emerges from the results concerning fresh embryo transfers. On the contrary, the rates of live birth and pregnancy are statistically higher when it comes to thawed embryo transfers. Regarding the efficiency of the two strategies, the rates of usefully and unnecessarily biopsied embryos were similar in the two groups of biopsies. In conclusion, even if our results in terms of births are favorable to biopsies on day 5, the generalization of this technique in our laboratory as done internationally seems hardly possible due to the many organizational and financial constraints that this would imply.
Le DPI consiste en la recherche d’une anomalie génétique sur une ou plusieurs cellules issues d’une biopsie d’un embryon, lui-même obtenu par fécondation in vitro. Par manque de standardisation, le jour choisi pour réaliser la biopsie embryonnaire varie d'un pays, voire même d'un centre à l'autre. Dans le nôtre, les biopsies sont réalisées préférentiellement sur des embryons clivés à J3 mais également au stade blastocyste. La biopsie J5 demande une congélation quasi systématique de l’embryon avant l’obtention du diagnostic, contrairement à la biopsie J3 qui permet un transfert intra-utérin de l’embryon sain/équilibré à partir du lendemain, ou dès réception des résultats génétiques. Nous voulions comparer les chances de réussite pour les couples pris en charge en DPI dans notre centre selon le jour de la biopsie embryonnaire. Pour cela, nous avons réalisé une étude rétrospective mono centrique incluant tous les cycles de DPI réalisés entre 2016 et 2019 répartis en deux groupes, biopsies J3 ou J5. Aucune différence significative ne ressort des résultats concernant les transferts d'embryons frais. Au contraire, les taux de naissance vivante et de grossesse sont statistiquement supérieurs lorsqu'il s'agit des TEC. Au sujet de l'efficience des deux stratégies, les taux d'embryons biopsiés utilement et inutilement étaient similaires dans les deux groupes de biopsies. En conclusion, même si nos résultats en termes de naissances sont favorables aux biopsies J5, la généralisation de cette technique dans notre laboratoire comme fait à l'international, nous parait difficilement envisageable par les nombreuses contraintes organisationnelles et financières que cela impliquerait.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

dumas-03019857 , version 1 (23-11-2020)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03019857 , version 1

Cite

Julie Bacus. Le diagnostic pré-implantatoire : comparaison de deux stratégies de biopsies embryonnaire, au stade clivé et au stade blastocyste. Sciences du Vivant [q-bio]. 2020. ⟨dumas-03019857⟩
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