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Master Thesis

Sciatique par hernie discale lombaire‎ : de la physiopathologie aux traitements

Résumé : La sciatique par hernie discale lombaire, résultant de la conjonction d’une hernie discale à proximité de la racine nerveuse L5/S1 et du développement local d’une inflammation, est un véritable problème de santé publique, avec un impact conséquent sur la qualité de vie des patients en raison des douleurs engendrées. Les lombosciatiques représentent un motif fréquent de consultation de médecine de premier recours et également en neurochirurgie et ce par des patients de toutes les tranches d’âge. Elles demandent une enquête étiologique rigoureuse et leur diagnostic est exclusivement clinique en premier temps. Depuis la démonstration du lien entre hernie discale et sciatique, il était admis que la compression radiculaire par la hernie était la cause de la sciatique. Il est aujourd’hui démontré qu’à cette composante mécanique s’ajoutent des facteurs chimiques jouant un rôle clé dans le processus inflammatoire de la sciatalgie. Il s’agit pour le clinicien de discerner une symptomatologie de radiculopathie d’une atteinte pseudo-radiculaire et la présence de lombalgies associées ; il procèdera à un examen clinique rigoureux et complet, et organisera une imagerie adéquate et pertinente. Un taux de guérison spontané élevé motive une thérapeutique initiale conservatrice. Cependant, une indication immédiate pour une opération est justifiée par la présence de déficits sensitifs et moteurs considérables ou croissants, de troubles sphinctériens ou de douleurs non maitrisées. Lorsque l’échec du traitement conservateur, soutenu et bien mené, est avéré, la chirurgie est souhaitable et recommandée afin de diminuer les douleurs et les risques d’une chronicisation de la symptomatologie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03045772
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Tuesday, December 8, 2020 - 10:39:11 AM
Last modification on : Friday, December 11, 2020 - 3:30:36 AM
Long-term archiving on: : Tuesday, March 9, 2021 - 6:51:11 PM

File

MALKI Ahlem. Thèse d'exercice...
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  • HAL Id : dumas-03045772, version 1

Citation

Alhem Malki. Sciatique par hernie discale lombaire‎ : de la physiopathologie aux traitements. Sciences pharmaceutiques. 2020. ⟨dumas-03045772⟩

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