Évolution de l’Incidence des Hémorragies Immédiates du Post-Partum et des traitements de seconde ligne en découlant, au sein d’une maternité de type III - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Évolution de l’Incidence des Hémorragies Immédiates du Post-Partum et des traitements de seconde ligne en découlant, au sein d’une maternité de type III

Résumé

Background: Postpartum haemorrhage is the leading cause of maternal mortality in France and it represents a national priority. Post-Partum Hemorrhages by uterine atony are the main causes. A policy to improve the management of this pathology has been implemented since 2006 within the perinatal health network of Auvergne, by setting up and monitoring analyzes of professional practices, with the aim of reducing the maternal morbidity and mortality. Midwives are frontline actors in the prevention, screening and management of immediate postpartum hemorrhage. This work was carried out in order to assess the evolution of this work of prevention and treatment of postpartum hemorrhage within the CHU d'Estaing in Clermont-Ferrand. Methods: We worked on all deliveries, beyond 22SA, vaginally and by caesarean section, complicated by a post-partum hemorrhage between 01/01/2012 and 31/12/2019 at Clermont-Ferrand University Hospital. Results: Figures show that the incidence of postpartum haemorrhage increased at CHU Estaing between 2012 and 2019. (…) Conclusion: Even if the incidence of PPH seems to be increasing slightly over the years 2018 and 2019, the incidence of second-line therapies is decreasing. This demonstrates the quality of early diagnosis and management of PPH at Estaing University Hospital.
Introduction : Les hémorragies du post-partum constituent la première cause de mortalité maternelle en France et représentent une priorité nationale de santé maternelle. Les hémorragies de la délivrance par atonie utérine en sont les principales causes. Une politique d’amélioration de la prise en charge de cette pathologie a été mise en œuvre depuis 2006 au sein du réseau santé périnatal d’Auvergne, par la mise en place et un suivi des analyses des pratiques professionnelles, dans le but de diminuer la morbi-mortalité maternelle. Les sages- femmes sont des acteurs de première ligne dans la prévention, le dépistage et la prise en charge des hémorragies immédiates du post-partum. Ce travail a été réalisé dans le but d’évaluer l’évolution de ce travail de prévention et de traitement de l’hémorragie du post-partum au sein du Centre Hospitalo-Universitaire d’Estaing à Clermont-Ferrand. Matériels et méthodes : Nous avons travaillé sur l’ensemble des accouchements, au-delà de 22SA, par voie basse et par césarienne, compliqués d’une hémorragie de la délivrance entre le 01/01/2012 et le 31/12/2019 au CHU de Clermont-Ferrand. Résultats : Les chiffres montrent que l’incidence des hémorragies du post-partum augmentent au CHU Estaing entre 2012 et 2019 pour les accouchements voie basse et diminue pour les accouchements par césarienne. L’incidence des hémorragies sévères du post-partum reste stationnaire au fil des années. De plus l’incidence des traitements de seconde ligne diminue (embolisation, transfusion, chirurgie). Conclusion : Même si l’incidence de l’HPP semble être en légère augmentation sur les années 2018 et 2019, l’incidence des thérapeutiques de seconde ligne, quant à elle diminue. Cela démontre une qualité du diagnostic précoce et de la prise en charge de l’HPP au CHU Estaing.
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  • HAL Id : dumas-03176514 , version 1

Citer

Marie Estevenon. Évolution de l’Incidence des Hémorragies Immédiates du Post-Partum et des traitements de seconde ligne en découlant, au sein d’une maternité de type III. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03176514⟩
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