Allergie aux antibiotiques chez l'enfant. Étude quantitative au sein de l'unité d'allergologie pédiatrique du CHU de Nîmes
Résumé
Seulement 10 à 20 % des enfants suspectés allergiques à un antibiotique le seraient véritablement. Ce sur-diagnostic est lié à une confusion fréquente avec les réactions d’hypersensibilités de mécanisme non allergique. L’objectif de cette étude est de déterminer la proportion d’enfants allergiques à un antibiotique suite à un bilan réalisé à l’unité d’allergologie pédiatrique du CHU de Nîmes. L’objectif secondaire est de décrire un profil type de l’enfant allergique à un antibiotique.
Méthodes : l’étude rétrospective a inclus les enfants âgées de 0 à 17 ans ayant réalisé un bilan d’allergie à un antibiotique dans l’unité d’allergologie pédiatrique du CHU de Nîmes entre 2010 et 2019.
Résultats : 367 bilans ont été analysés. Les enfants étaient principalement adressés par des médecins généralistes pour une allergie à l’amoxicilline. 33 enfants, soit 9 %, ont été diagnostiqués allergiques à un antibiotique. Ils étaient plus âgés que les enfants non allergiques ([3,5-7,5], 2 [1-5], p = 0,0005). La desquamation des extrémités semblerait en faveur d’une réaction allergique (p = 0,0007). Un érythème, un prurit et une urticaire étaient les symptômes les plus fréquents. Le sexe, l’atopie, l’asthme, une allergie et un antécédent familial d’allergie à un antibiotique n’étaient pas associés à un risque d’allergie à un antibiotique.
Conclusion : notre faible proportion d’enfants réellement allergiques à un antibiotique concorde avec la littérature. Le bilan allergologique est nécessaire pour les situations cliniques évocatrices d’une allergie. La prise en charge des suspicions d’allergie aux antibiotiques chez l’enfant de la région nîmoise et alentours pourrait être améliorée par diffusion auprès des médecins généralistes de la fiche de liaison déjà existante entre le service d’allergologie et d’autres spécialités extra-hospitalières.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)