Représentations du tiers payant généralisé par les médecins généralistes libéraux de La Réunion en 2020 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

Representations that liberal general practitioners from Reunion Island have of third-party payments system in 2020

Représentations du tiers payant généralisé par les médecins généralistes libéraux de La Réunion en 2020

Résumé

Introduction: In contrast to metropolitan France, third-party payment has been generalized for general medical consultations since 2002 in Reunion Island. The objective of this study was to explore the representations that liberal general practitioners from Reunion Island have of third-party payments system. Method: A qualitative study by semi-structured individual interviews and focus group with thematic analysis was carried out. Results: Fourteen general practitioners were interviewed from June 18 to August 31, 2020. They have heterogeneous representations of the generalized third-party payment system. Some seem satisfied with it, citing an efficient system, improving access to patient care, relieving emergency departments and separating consultation from payment for it. However, third-party payment system can also be associated with an increase in costs and administrative burdens for doctors, an inflation in the number of consultations, the devaluation of medicine and an increased dependence on health insurance companies. To remedy these problems, they propose the establishment of a single disbursing organism or financial aid. They propose the optimization of the efficiency and communication of complementary health insurance companies too. They advocate to informing, educating and controlling patients and doctors on the health costs. Discussion: The diversity of representations found in Reunion is similar to that of metropolitan doctors. A global study of patients, doctors and health insurance companies would make it possible to take stock of the 18 years of practice of third-party payment in Reunion.
Introduction : Contrairement à la métropole, où il est plus faiblement pratiqué, le tiers payant est généralisé pour les consultations de médecine générale, à La Réunion, depuis 2002. L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations du tiers payant généralisé par les médecins généralistes libéraux de La Réunion. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels et focus group avec analyse thématique a été réalisée. Résultats : Quatorze médecins généralistes ont été interrogés du 18 juin au 31 aout 2020. Ils ont des représentations hétérogènes du tiers payant généralisé. Certains en semblent satisfaits, évoquant un système efficace, améliorant l’accès aux soins des patients, désengorgeant les urgences et permettant de séparer la consultation du paiement de celle-ci. A contrario, le tiers payant peut aussi être associé à une augmentation des couts et des charges administratives des médecins, à l’inflation du nombre de consultations, à la dévalorisation de la médecine et à une dépendance accrue aux organismes payeurs. Pour remédier à ces problématiques, ils proposent l’instauration d’un payeur unique ou d’aides financières et l’optimisation de l’efficience et de la communication des organismes complémentaires. Ils prônent l’information, l’éducation et le contrôle des patients et des médecins concernant le cout de la santé. Discussion : La diversité des représentations retrouvée à La Réunion est similaire à celle des médecins métropolitains. Une étude globale auprès des patients, des médecins, de la CGSS et des organismes complémentaires permettrait de faire un état des lieux des 18 années de pratique du tiers payant généralisé à La Réunion.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

dumas-03238332 , version 1 (27-05-2021)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-03238332 , version 1

Citer

Simon Françoise. Représentations du tiers payant généralisé par les médecins généralistes libéraux de La Réunion en 2020. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03238332⟩
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