Skip to Main content Skip to Navigation
Master Thesis

Évaluation de l'efficacité des injections intramusculaires de toxine botulique sous guidage scanner au cours du syndrome du muscle piriforme

Résumé : Objectif : le syndrome du muscle piriforme (SMP) est une pathologie neuromusculaire responsable d’une douleur de type sciatique à point de départ fessier, le plus souvent considérée comme un syndrome canalaire induit par une contraction excessive du muscle piriforme. Cette pathologie reste mal comprise et il n’existe pas de consensus concernant son diagnostic et son traitement. La toxine botulique A (TBA) est désormais considérée comme un traitement de choix dans la prise en charge de nombreuses pathologies impliquant une contraction musculaire excessive. Celle-ci agit en bloquant la recapture de l’acetylcholine au niveau de la jonction neuro-musculaire. Cette étude évalue l’efficacité et la sécurité d’emploi d’une injection de TBA au sein du muscle piriforme sous guidage scanner chez des patients souffrant du SMP. Matériel et méthodes : tous les patients consécutifs qui avaient bénéficié d’une injection de TBA entre octobre 2014 et mai 2021 dans notre service de radiologie étaient rétrospectivement évalués. Le résultat clinique était apprécié via une échelle numérique de douleur (EN) allant de 0 à 10 permettant de mesurer l’intensité de la douleur avant et après traitement. Résultats : 33 injections étaient étudiées, bilatérales dans 2 cas. 70% (23/33) de ces injections permettaient une diminution du score de douleur. Cette diminution était supérieure ou égale à 50% dans 61% (20/33) des cas. La médiane de la diminution de la douleur était évaluée à à -5 [-6, 0] (p<0,001). Une récidive douloureuse était constatée dans 52 % (12/23) des cas sur la durée de suivi. Aucun effet secondaire grave n’était relevé. Le fait de présenter des antécédents de pathologie du rachis lombaire, de la hanche ou de l’articulation sacro-iliaque n’était pas un facteur de risque d’absence de réponse au traitement. Conclusion : nos données suggèrent l’efficacité et la sécurité des injections de TBA au sein du muscle piriforme sous guidage scanner chez les patients souffrant du SMP. Cependant, la réalisation d’études randomisées en double aveugle restent nécessaires, ainsi qu’une meilleure compréhension des processus physiopathologiques sous-jacent au SMP et du mode d’action de la TBA.
Complete list of metadata

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03368197
Contributor : Faculté de Médecine Amu Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Wednesday, October 6, 2021 - 4:08:37 PM
Last modification on : Wednesday, October 13, 2021 - 3:27:21 AM

File

thèse pdf final.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-03368197, version 1

Collections

Citation

Géraldine Zerbib. Évaluation de l'efficacité des injections intramusculaires de toxine botulique sous guidage scanner au cours du syndrome du muscle piriforme. Sciences du Vivant [q-bio]. 2021. ⟨dumas-03368197⟩

Share

Metrics

Record views

12