ALIVE : registre alpin du gilet défibrillateur portable - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2021

ALIVE: the wearable cardioverter defibrillator register in the alpine arc

ALIVE : registre alpin du gilet défibrillateur portable

Benjamin Casez
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1112769

Résumé

Ventricular arrhythmias are a common cause of sudden death. The wearable cardioverter defibrillator (WCD) is a non-invasive preventive solution to detect and treat them. The objectives of this study were to evaluate the efficacy and safety of the WCD as well as to identify the predictive factors of an electric shock and of an evolution towards an implantable cardioverter defibrillator (ICD). This is a retrospective, descriptive, multicenter study conducted in 4 french centers in Grenoble, Valence, Chambéry and Annecy. The inclusion criterion was the installation of a GDP between June 2015 and June 2020 within the reimbursed indications. Rhythmic and statistical alerts were recorded by the WCD. Medical history and follow-up were collected in the medical files. The primary endpoint was the occurrence of an appropriate shock and its effectiveness as well as the occurrence of an inappropriate shock and its consequences. Out of 263 patients, 6247 events were recorded ; 30 sustained ventricular tachycardias (VT) in 6 patients (2.3%). 3 patients (1.1%) required an electric shock with effective reduction of the arrhythmia at first shock. 23 shocks for sustained VT were voluntarily interrupted in the other 3 patients. 6193 events were artefacts, causing 2 inappropriate shocks in 2 patients (0.8%). The median wearing compliance was 23.5 hours per day. Predictive factors for electric shock and implantation of an ICD have been identified. This study confirms the efficacy and safety of the WCD in a real Life population with a high level of adherence.
Les arythmies ventriculaires sont une cause fréquente de mort subite. Le gilet défibrillateur portable (GDP) est une solution préventive non invasive pour les détecter et les traiter. Les objectifs de cette étude étaient d’étudier l’efficacité et la sécurité du GDP ainsi que d’identifier les facteurs prédictifs d’un choc électrique et d’évolution vers un défibrillateur implantable (DAI). Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, conduite en multicentrique dans 4 centres français à Grenoble, Valence, Chambéry et Annecy. Le critère d’inclusion était la pose d’un GDP entre juin 2015 et juin 2020 dans les indications remboursées. Les données recueillies correspondaient aux alertes rythmiques et statistiques enregistrées par le GDP et aux données du dossier médical relatives au suivi. Le critère d'évaluation principal était la survenue d’un choc approprié et son efficacité ainsi que la survenue d’un choc inapproprié et ses conséquences. Sur un total de 263 patients, 6247 événements ont été enregistrés ; 30 tachycardies ventriculaires (TV) soutenues chez 6 patients (2,3%). 3 patients (1,1%) ont nécessité un choc électrique avec réduction efficace de l’arythmie au premier choc. 23 chocs pour TV soutenue ont été interrompus volontairement chez les 3 autres patients. 6193 événements étaient des artéfacts, à l'origine de 2 chocs inappropriés chez 2 patients (0,8%). L’observance médiane était de 23,5 heures. Certains facteurs prédictifs de la survenue de chocs et de l’implantation d’un DAI ont été identifiés. Cette étude renforce au niveau local les données d'efficacité et de sécurité du GDP avec une observance élevée.
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Dates et versions

dumas-03371561 , version 1 (08-10-2021)

Identifiants

Citer

Benjamin Casez. ALIVE : registre alpin du gilet défibrillateur portable. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨dumas-03371561⟩
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