Forensic medicine, a support to understand physio-pathological mechanisms of avalanche-caused deaths
La médecine légale, une aide à la compréhension des mécanismes physiopathologiques des décès des victimes d’avalanche
Abstract
We worked on deaths of the avalanche casualtys issue. The forensic department of Grenoble is the best placed in France to analyze these deaths. A retrospective study had been carried out by Dr D’Alnoncourt and found asphyxia as the main etiology of deaths in these patients, as found in similar studies. Dr D’Alnoncourt study also showed a pulmonary edema in these victims, which could be the origin of deaths, We established a multidisciplinary protocol with the objective of collect prospective and complete data about the avalanche casualties, imagery, autopsy, pathology, biochemistry to analyse etiology of avalanche victims deaths more precisely. We went through the regulatory process in order to realize our project, arising the difficulty to make consider forensic medicine as an valid actor in the clinical research. We applied for the 2021 CHUGAs bid, funding is now being sought.
Nous avons travaillé sur la problématique des décès chez les victimes d’avalanche. L’institut médico-légal de Grenoble est l’institut de France le mieux situé géographiquement pour analyser ces décès. Une étude rétrospective avait déjà été menée à Grenoble par le Dr D’Alnoncourt, qui confortait les résultats retrouvés ailleurs, retrouvant comme étiologie majoritaire des décès chez ces victimes l’asphyxie. Cette étude mettait également au jour la présence d’un œdème pulmonaire, pouvant être à l’origine du décès. Nous avons mis en place un protocole multidisciplinaire collectant des données de manière prospective sur le contexte de l’accident, de l’imagerie, de l’autopsie, d’anatomopathologie, de biochimie afin d’analyser l’étiologie des décès des victimes d’avalanche de manière plus fine. Nous avons réalisé les démarches réglementaires en vue de la réalisation de ce projet, en nous heurtant parfois à la difficulté de prouver que la médecine légale avait sa place dans la recherche clinique. Nous avons postulé à l’appel d’offre interne du CHUGA 2021 , des financements sont encore en cours de recherche pour la réalisation de ce projet.