Prise en charge urologique des complications du port prolongé des anneaux péniens : étude rétrospective nationale française et revue de la littérature - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2020

Urological management of complications of prolonged penile ring wear: french national retrospective study and literature review

Prise en charge urologique des complications du port prolongé des anneaux péniens : étude rétrospective nationale française et revue de la littérature

Résumé

The "penis captivus" is a nosological entity described since the 12th century. Different clinical presentations are possible due to a wide choice of external genital strangulation devices and their treatments are varied. The objective was to review the current state of the art in France of the management of penile ring complications and to compare it to the literature. Material and method: this french multicenter retrospective study is based on a collection of data from clinical cases, their treatments and their sequelae, carried out using an online questionnaire sent to urologists, members of the Andrology and Sexual Medicine Committee of the French Urology Association between June and October 2020. We also conducted a literature review. Results: sixteen urologists responded, including 14 who had already been confronted with the case, once or several times. Of the 37 patients analyzed, 70% wore an exclusive penile ring. In 22% of the cases, the ring was handcrafted. Three patients had serious complications. Six others had acute urine retention. Ring removal was manual in 9 cases, per section in 23 cases and surgery was required in 5 cases. Analysis and discussion: despite a limited number of responses to the questionnaire, however, we have a high number of cases compared to the literature. It appears that complications are more important when the delay before the consultation is extended or the device is tightened. There is no age range of patients more affected but the reason for use varies from decade to decade. Conclusion: knowing how to manage this type of complication implies being quick, ingenious about withdrawal and vigilant about the immediate and late consequences, particularly in the management of genito-sphincter disorders, as well as knowing how to detect possible psychiatric symptoms or look for abuse. This type of complication, even rare, also exists for vacuum. It is therefore important to educate patients when it is prescribed.
Le « peniscaptivus » est une entité nosologique décrite depuis le XIIème siècle. Différentes présentations cliniques sont possibles dues à un large choix de dispositifs de strangulation des organes génitaux externes et leurs traitements sont variés. L’objectif était de faire un état des lieux de la prise en charge des complications des anneaux péniens en France et de le comparer à la littérature. Matériel et méthode : cette étude rétrospective multicentrique française s’appuie sur un recueil de données issu de cas cliniques, de leurs traitements et de leurs suites, réalisé à l’aide d’un questionnaire en ligne envoyé aux urologues, membres du Comité d’Andrologie et de Médecine Sexuelle de l’Association Française d’Urologie entre juin et octobre 2020. Nous avons également réalisé une revue de littérature. Résultats : seize urologues ont répondu dont 14 qui avaient déjà été confrontés au cas, une ou plusieurs fois. Sur les 37 patients analysés, 70% portaient un anneau pénien exclusif. Dans 22% des cas, il était artisanal. Trois patients présentaient des complications graves. Six autres présentaient une rétention aiguë d’urine. Le retrait de l’anneau a été manuel dans 9 cas, par section dans 23 cas et le recours à la chirurgie a été nécessaire dans 5 cas. Analyse et discussion : malgré un nombre de réponses limité au questionnaire, nous avons cependant un nombre de cas élevés en comparaison avec la littérature. Il apparaît que les complications sont plus importantes quand le délai avant la consultation est allongé ou que le dispositif est serré. Il n’y a pas de tranche d’âge de patients plus touchés mais le motif d’utilisation varie selon les décennies. Conclusion : savoir prendre en charge ce type de complications implique d’être rapide, ingénieux sur le retrait et vigilant sur les suites immédiates et tardives notamment de la prise en charge de troubles génito-sphinctériens ainsi que de savoir dépister d’éventuels symptômes psychiatriques ou rechercher une maltraitance. Ce type de complications, même rares, existent aussi pour le vacuum. Il est donc important d’éduquer les patients lors de sa prescription.
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Citer

Marie Delonca. Prise en charge urologique des complications du port prolongé des anneaux péniens : étude rétrospective nationale française et revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨dumas-03528655⟩
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