Impact of the closure of maternity hospitals in the Western Normandy network on the distance between home and maternity ward, on the rate of out-of-hospital births, outborns and fetal deaths in utero
Impact de la fermeture des maternités du réseau Normandie Occidentale sur la distance domicile-maternité, sur le taux d'accouchements extrahospitaliers, d'outborns et de morts foetales in utero
Résumé
Introduction: The regionalization of perinatal care with the reorganization of the health care offer has resulted in the closure of four maternities in the Normandie Occidentale network The aim of our study is to study the impact of the closure of maternity hospitals in the area of Western Normandy on the increase of the home and maternity’s distance, on the number of out-of-hospital deliveries, on the outborns and on the occurrence of fetal deaths in utero. Materials and Methods: The study population represents women who gave birth in the area between January 2011 and August 2020. Calculation of home-maternity distances from the centroid of each geographic sector with distance and time measurement to the nearest maternity hospital. Calculation of the outborn rate, fetal deaths in utero rate, out-of-hospital deliveries rate over the various periods impacted by maternity closures. Results: Increased travel time from 19 to 21 minutes, the journey distance goes from 17 to 19 kms. The increase in distance is significant for some areas up to 34kms. There is a significant increase in the rate of out-of-hospital deliveries from 2.11 to 4.04% (p<103), this rate is not significantly increased in areas where the distance has increased by more than 5 km. There is no significant increase in the outborn rate (10%) and the number of fetal deaths in uteros (5 ‰) over the study period. Conclusion: The increase in the home-maternity distance is linked with an increase in out-of-hospital deliveries but does not appear to impact outborns and the rate of fetal deaths in utero.
Introduction : la régionalisation des soins périnataux avec la réorganisation de l’offre de soins a entrainé la fermeture de quatre maternités dans le réseau Normandie Occidentale. Le but de notre étude est d’étudier l’impact de ces fermetures dans notre réseau sur l’augmentation de la distance domicile-maternité, sur le nombre d’accouchements extra hospitaliers, sur les outborns et sur la survenue de morts fœtales in utero. Matériels et méthodes : la population d’étude représente les femmes ayant accouché dans le réseau entre janvier 2011 et août 2020. Calcul des distances domicile-maternité à partir du centroïde de chaque secteur géographique avec mesure de la distance et du temps vers la maternité la plus proche. Calcul du taux d’outborn, d’accouchements extra hospitaliers et des morts fœtales in utero sur les différentes périodes marquées par les fermetures de maternité. Résultats : augmentation du temps de trajet qui passe de 19 à 21 minutes, la distance de trajet passe de 17 à 19 kms. L’augmentation de la distance est importante pour certains secteurs allant jusqu’à 34 kms. On note une augmentation significative du taux d’accouchements extra hospitaliers de 2,11 à 4.04 % (p < 103), ce taux n’est pas augmenté significativement dans les zones où la distance a augmenté de plus de 5 km. On ne note pas d’augmentation significative du taux d’outborn (10 %) et du nombre de morts fœtales in utero (5 ‰) sur la période d’étude. Conclusion : l’augmentation de la distance domicile-maternité est associée à une augmentation des accouchements extrahospitaliers mais ne paraît pas impacter les outborns et le taux de morts fœtales in utero.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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