Psychoeducation for carers of people with borderline personality disorder: implementation of the Family connections program in France and Switzerland
Connexions familiales : implémentation francophone d’un programme de psychoéducation à destination des aidants de personnes présentant un trouble de la personnalité borderline
Résumé
BACKGROUND: carers of people with borderline personality disorder show high levels of burden in relation to the condition of their loved ones. They express a need for information and support and are willing to participate in care. Several group interventions have been designed to provide support to carers. They share common features and empirical studies demonstrated positive outcomes. Family Connections is the most empirically validated in-tervention to date. It is based on the principles of Dialectical Behavioral Therapy. It emphasizes validation as part of a transactional model of family communication.
OBJECTIVE: to examine the first results of the Family Connections program implementation in French-speaking European countries.
METHODS: We conducted an observational, multicenter study in France and Switzerland. 149 participants to the family connection program were included in Versailles, Montpellier, Strasbourg, Fribourg and Geneve. Burden, depression, coping, and emotional regulation were assessed before and after intervention. The intervention effects were measured with paired Student t-tests. Subgroup analyses based on de-mographical characteristics and center were performed with ANOVAs. We looked for predictors of burden improvement with linear regression models.
RESULTS: burden significantly improved after intervention (p < 0.0001, d = -0.48), as did depressive symptoms (p < 0.001, d = -0.36), emotional regulation (p < 0.0001, d = 0.32) and coping (p < 0.0001, d = 0.53). Only carers gender interacted significantly with burden improvement: improvement was more intense among women carers (p = 0.048, ?² = 0.027). Before intervention, burden was higher for women carers (p=0.001). Linear regression models indicated that decrease in resignation of carers predicted burden improvement (ß = 0.19, p = 0.047) and that intensity of the loved one symptoms and improvement of emotional clarity of carers predicted burden improvement (ß=0.25, p=0.008).
DISCUSSION: results are in line with previous studies. They are consistent with the intervention theorical framework. Limitations are the observational design and the absence of a follow-up as-sessment.
CONCLUSION: this Dialectical Behavioral Therapy-Based psychoeducational intervention is an appropriate way to support French-speaking European carers of people with border-line personality disorder.
OBJECTIVE: to examine the first results of the Family Connections program implementation in French-speaking European countries.
METHODS: We conducted an observational, multicenter study in France and Switzerland. 149 participants to the family connection program were included in Versailles, Montpellier, Strasbourg, Fribourg and Geneve. Burden, depression, coping, and emotional regulation were assessed before and after intervention. The intervention effects were measured with paired Student t-tests. Subgroup analyses based on de-mographical characteristics and center were performed with ANOVAs. We looked for predictors of burden improvement with linear regression models.
RESULTS: burden significantly improved after intervention (p < 0.0001, d = -0.48), as did depressive symptoms (p < 0.001, d = -0.36), emotional regulation (p < 0.0001, d = 0.32) and coping (p < 0.0001, d = 0.53). Only carers gender interacted significantly with burden improvement: improvement was more intense among women carers (p = 0.048, ?² = 0.027). Before intervention, burden was higher for women carers (p=0.001). Linear regression models indicated that decrease in resignation of carers predicted burden improvement (ß = 0.19, p = 0.047) and that intensity of the loved one symptoms and improvement of emotional clarity of carers predicted burden improvement (ß=0.25, p=0.008).
DISCUSSION: results are in line with previous studies. They are consistent with the intervention theorical framework. Limitations are the observational design and the absence of a follow-up as-sessment.
CONCLUSION: this Dialectical Behavioral Therapy-Based psychoeducational intervention is an appropriate way to support French-speaking European carers of people with border-line personality disorder.
CONTEXTE : les aidants de personnes présentant un trouble de la personnalité borderline montrent une souffrance importante. Ils sont en demande d’une meilleure intégration dans la prise en charge de leur proche malade, d’informations pertinentes et d’un soutien dédié. Différentes interventions groupales de psychoéducation et de soutien à destination des aidants ont été validées. Elles montrent des caractéristiques communes et des résultats positifs. Connexions Familiales est l’intervention la mieux validée expérimentalement à ce jour. Elle se base sur les principes de la Thérapie Comportementale Dialectique. Ce modèle ac-corde une place centrale au rôle de la validation dans un modèle transactionnel des interactions familiales.
OBJECTIF : l’objectif de cette thèse est d’évaluer les premiers résultats de l’implémentation du programme Connexions Familiales en Europe francophone.
METHODES : il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique menée en France et en Suisse. 149 participants à l’intervention Connexions Familiales ont été inclus à partir de cinq centres à Versailles, Montpellier, Strasbourg, Fribourg et Genève. Des mesures de fardeau, de dépression, de qualité du coping et de difficultés de régulation émotionnelle ont été effectuées avant et après l’intervention. L’effet de l’intervention a été analysé par des tests t de Student sur échantillons appariés. Des analyses en sous-groupes selon le centre et les caractéristiques des participants ont été effectuées par des analyses ANOVA. Des prédicteurs de l’amélioration du fardeau en post-intervention ont été recherchés par régression linéaire.
RESULTATS : les résultats montrent une réduction significative du fardeau (p < 0.0001, d = -0.48), des symptômes dépressifs (p < 0.0001, d = -0.36), des difficultés de régulation émotionnelle (p<0.0001, d=-0.32), et une amélioration significative de la qualité du coping (p < 0.0001, d = 0.53). En analyse en sous-groupe, seul le genre de l’aidant montre une interaction significative avec l’amélioration du fardeau : l’amélioration du fardeau est plus importante pour les femmes (p=0.048, ?²=0.027). Avant l’intervention, les femmes présentent un fardeau plus élevé que les hommes (p = 0.001). Les modèles de régression montrent que la diminution de la résignation chez l’aidant prédit significativement l’amélioration du fardeau (ß = 0.19, p = 0.047) et que la gravité des symptômes du proche malade et l’amélioration de la clarté dans l’identification des émotions chez l’aidant prédisent l’amélioration du fardeau (ß = 0.25, p=0.008).
DISCUSSION : les résultats obtenus sont concordants avec la littérature antérieure et cohérents avec le modèle théorique du pro-gramme. Le plan d’étude observationnel et sans mesure de suivi à long terme limite la force des résultats obtenus. CONCLUSIONS : cette étude montre l’intérêt d’une intervention de psychoéducation basée sur la thérapie comportementale dialectique en Europe francophone pour les aidants de personnes présentant un trouble de la personnalité borderline.
OBJECTIF : l’objectif de cette thèse est d’évaluer les premiers résultats de l’implémentation du programme Connexions Familiales en Europe francophone.
METHODES : il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique menée en France et en Suisse. 149 participants à l’intervention Connexions Familiales ont été inclus à partir de cinq centres à Versailles, Montpellier, Strasbourg, Fribourg et Genève. Des mesures de fardeau, de dépression, de qualité du coping et de difficultés de régulation émotionnelle ont été effectuées avant et après l’intervention. L’effet de l’intervention a été analysé par des tests t de Student sur échantillons appariés. Des analyses en sous-groupes selon le centre et les caractéristiques des participants ont été effectuées par des analyses ANOVA. Des prédicteurs de l’amélioration du fardeau en post-intervention ont été recherchés par régression linéaire.
RESULTATS : les résultats montrent une réduction significative du fardeau (p < 0.0001, d = -0.48), des symptômes dépressifs (p < 0.0001, d = -0.36), des difficultés de régulation émotionnelle (p<0.0001, d=-0.32), et une amélioration significative de la qualité du coping (p < 0.0001, d = 0.53). En analyse en sous-groupe, seul le genre de l’aidant montre une interaction significative avec l’amélioration du fardeau : l’amélioration du fardeau est plus importante pour les femmes (p=0.048, ?²=0.027). Avant l’intervention, les femmes présentent un fardeau plus élevé que les hommes (p = 0.001). Les modèles de régression montrent que la diminution de la résignation chez l’aidant prédit significativement l’amélioration du fardeau (ß = 0.19, p = 0.047) et que la gravité des symptômes du proche malade et l’amélioration de la clarté dans l’identification des émotions chez l’aidant prédisent l’amélioration du fardeau (ß = 0.25, p=0.008).
DISCUSSION : les résultats obtenus sont concordants avec la littérature antérieure et cohérents avec le modèle théorique du pro-gramme. Le plan d’étude observationnel et sans mesure de suivi à long terme limite la force des résultats obtenus. CONCLUSIONS : cette étude montre l’intérêt d’une intervention de psychoéducation basée sur la thérapie comportementale dialectique en Europe francophone pour les aidants de personnes présentant un trouble de la personnalité borderline.
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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