Parcours de soins dans le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent : données probantes actuelles et pratiques de mise en œuvre - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2023

Parcours de soins dans le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent : données probantes actuelles et pratiques de mise en œuvre

Résumé

Attention deficit disorder with/without hyperactivity (ADHD) is the most common neurodevelopmental disorder in children and adolescents. Despite evidence regarding the effectiveness of its treatment, only a minority of children have access to proper care. This is why the establishment of aspecific treatment path for ADHD is a public health issue. The objective of this study is to describe our treatment path in scheduled consultation, in a secondary and tertiary care center in France with a focus on ADHD. Method: the study concerns patients aged 6 to 16, referred to our department for a first assessment in 2022. We studied the population’s characteristics, origin, medical follow-ups and treatment initiated in our department in the first year. Results: patients with ADHD represent 66.9% (334) of the total population (499). The average age for men is 9.2 years and for women 10.2 years. ADHD children aged 6-11 represent 77.2% of the population. The assessment is requested by parents for 31.1% of cases, by schools (30.5%) and by primary care (23.1%). Nurses carried out the first assessment of 43.1% of ADHD cases and doctors for 35% of them. 36.2% of patients with ADHD benefit from a multidisciplinary assessment. Parental therapy groups specific to ADHD are offered to 78% of families, of whom 19.4% participated. Treatment with methylphenidate was proposed to 47.6% of the patient population. In total, the MPEA tracks and follows 85% of ADHD cases. Conclusion: our study contributes to the development and implementation of an ADHD care pathway in accordance with current international guidelines and adapted to the French healthcare system. It supports the interest in the establishment of a dynamic internal gradation, the intervention of multidisciplinary teams allowing a complete evaluation, easy access to psychoeducation and the proposal of a wide therapeutic range.
Le trouble déficit de l’attention avec/sans hyperactivité (TDAH) est le trouble du neurodéveloppement le plus fréquent chez l’enfant et l’adolescent. Malgré les preuves concernant l’efficacité de son traitement, seul une minorité d’enfants ont accès aux soins. C’est pourquoi, la mise en place d’un parcours de soins spécifique au TDAH est un enjeu de santé publique. L’objectif de cette étude est de décrire notre parcours de soins en consultation programmée dans un centre de soins secondaire et tertiaire en France avec un focus sur le TDAH. Méthode : l’étude concerne les patients de 6 à 16 ans orientés vers notre service pour une première évaluation en 2022. Nous avons étudié les caractéristiques populationnelles, la provenance, les suivis médicaux et la prise en charge initiée dans notre service la première année. Résultats : les patients avec un TDAH représentent 66,9 % (334) de la population totale (499). La moyenne d’âge masculine est de 9,2 ans et féminine de 10,2 ans. Les enfants avec un TDAH de 6-11 ans représentent 77,2 % de la population. L’évaluation est demandée par les parents pour 31,1 %, par l’école pour 30,5 % et 23,1 % par les soins primaires. Les infirmiers ont réalisé la première évaluation de 43,1 % des patients avec un TDAH, les médecins de 35 %. 36,2 % des patients avec un TDAH bénéficient d’une évaluation pluridisciplinaire. Les groupes thérapeutiques parentaux spécifiques au TDAH sont proposés à 78 % des familles, dont 19,4 % y ont participé. Le traitement par méthylphénidate a été introduit chez 47,6 % des patients. Au total, le MPEA suit 85 % des patients avec un TDAH. Conclusion : notre étude contribue au développement et à la mise en œuvre d’un parcours de soins du TDAH en accord avec les recommandations internationales actuelles et adapté au système de soins français. Elle soutient l’intérêt de la mise en place d’une gradation interne dynamique, de l’intervention d’équipes pluridisciplinaires permettant une évaluation complète, un accès facilité à la psychoéducation et la proposition d’un large éventail thérapeutique.
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  • HAL Id : dumas-04468984 , version 1

Citer

Arnaud Carlier. Parcours de soins dans le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant et l'adolescent : données probantes actuelles et pratiques de mise en œuvre. Médecine humaine et pathologie. 2023. ⟨dumas-04468984⟩
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