Contexte : les personnes âgées représentent environ 15% des passages annuels, aux urgences, dans la Région Sud. Ces patients font partie des plus fragiles et leur prise en charge nécessite de prendre en compte l’aspect somatique, psychologique et social. En 2019, le pacte de refondation des urgences est lancé par le gouvernement. L’Équipe de Coordination Gériatrique d’Urgence (ECGU), au Centre Hospitalier de Martigues (CHM) est née de ce projet. Objectif : mettre en évidence la plus-value de la présence d’un Médecin Gériatre, posté aux Urgences, dans le parcours de soin du patient âgé de plus de 75 ans, admis dans un service d’accueil des urgences (SAU). Méthodes : étude observationnelle, rétrospective, comparative, mono-centrique sur le CHM. Deux séries de 200 patients, âgés de 75 ans et plus, admis au SAU, inclus sur deux périodes distinctes, avant (2019) et après (2022) mise en place de l’ECGU, tirés au sort, âgés de 75 ans et plus, admis en journée. Résultats : Après une analyse comparative et multivariée, on observe une diminution de 37,2% du taux d’hospitalisation Odd ratio 0.113 [0.0594. 0.215] (p-Value <0,001), une diminution significative des réadmissions aux urgences à 1 mois de 65,5% Odd Ratio 0.124 [0.0516 ; 0.297] (p-Value 0,001) et une diminution des inadéquations d’orientation dans le parcours patient de 52,5 % Odd Ratio 0.365 [0.179 ; 0.745] (p-Value 0.00559). Conclusion : la présence d’un gériatre aux urgences permet d’apporter une plus-value dans le parcours de soin du patient âgé de plus de 75 ans grâce à une prise en charge spécifique permettant de mieux identifier les facteurs de fragilité et le syndrome gériatrique relevant d’une hospitalisation bénéfique pour le patient et de réduire, ainsi les réadmissions aux urgences.