Pertinence des scores SOFA et IGS II dans la prédiction de la mortalité lors d’une ingestion de produits ménagers et caustiques chez l’adulte : une étude rétrospective monocentrique
Résumé
Introduction : l'ingestion de produits caustiques chez l'adulte est associée à une mortalité de 8 et 16%. Les facteurs pronostiques. qui permettent d'évaluer la gravité d'un patient. sont peu établis. Le SOFA et l'IGS Il sont des scores prédictifs de mortalité utilisés en routine en soins intensifs et en réanimation. Méthodes : nous avons mené une étude rétrospective monocentrique au CHU de Besançon, évaluant la pertinence des scores SOFA et IGS Il dans la prédiction de la mortalité à 28 jours et à 6 mois. lors du passage aux urgences adultes pour l'ingestion de produits ménagers et caustiques. sur une période de Janvier 2007 à octobre 2023. Résultats : sur 1412 séjours étudiés. 119 patients ont été inclus, avec une mortalité à 28 jours de 3.4% et à 6 mois de 5,0%. li s'agissait principalement d'hommes (62,2%), d'âge moyen 45.7 ans, dans un contexte intentionnel (56,3%) avec une monointoxication (82,4%) par un produit caustique (85.7%). A 28 jours, le score IGS Il moyen était significativement plus élevé parmi les patients décédés (29 ± 11.3) par rapport aux patients vivants (13,8 ± 8,5) soit une différence moyenne de 15,2 (IC95%. [6.5-23.8], p = 0,001 ). Ainsi, une valeur de l'IGS 11 supérieure ou égale à 16 octroie une sensibilrté de 100% et une spécificité de 73% dans la prédiction de la mortalité à 28 jours. A 6 mois, le score IGS Il moyen était significativement plus élevé parmi les patients décédés (32,7 ± 10,9) par rapport aux patients vivants (13,3 ± 7,8) soit une différence moyenne de 19,3 (IC95%, [12,7-25,9], p<0.001 ). Une valeur de l'IGS Il supérieure ou égale à 16 octroie une sensibilité de 100% et une spécificité de 74.7% dans la prédiction de la mortalité à 6 mois. A l'inverse. il n'existait pas de différence significative concernant le score SOFA moyen entre les patients vivants et décédés, que ce soit à 28 jours ou à 6 mois. Conclusion : Le score IGS Il, pourrait être prédictif de la mortalité à 28 jours et à 6 mois post ingestion de caustiques chez l'adulte. contrairement au score SOFA.
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