Effectiveness of Pilates method in the treatment of chronic non-specific low back pain
Efficacité de la méthode Pilates dans le traitement de la lombalgie chronique non-spécifique
Résumé
Introduction: Low back pain is a major public health problem. It is estimated that 66 to 75% of people will suffer from low back pain at least once in their life. Physical exercise is an essential element in the rehabilitation of low back pain. Pilates method is a discipline particularly appreciated by physiotherapists because it can be adapted to all patient profiles. It is based on fundamental elements such as : concentration, breathing, centering, precision and fluidity of movement. These basic principles could be key tools in the rehabilitation of low back pain.
Aim: The aim of this literature review is to determine if Pilates method is effective in reducing pain and improving function, in non-specific chronic low back pain patients.
Method: 5 randomized clinical trials were included in this literature review from different databases : Pubmed, PEDro and Cochrane. It brought 560 patients suffering from non-specific chronic low back pain, aged between 18 and 80 years old. The goal was to compare Pilates sessions to a minimal passive intervention. Pain intensity was measured with the visual analog scale or the numeric scale, while functional impotence was measured with Roland-Morris questionnaire or Oswestry Disability Index.
Results: Only 2 out of 5 studies present statistical and clinical significance in improving pain. 3 out of 5 studies present statistical significance in the assessment of functional impotence. However, results differ regarding the clinical relevance of Pilates in improving function. These results should be approached with prudence due to the large heterogeneity between randomized controlled trials.
Conclusion: Results don’t allow us to affirm the effectiveness of Pilates in the care of non-specific chronic low back pain, due to biases and limitations present in the review. On the other hand, Pilates is a non-harmful technique for patients, it can only bring benefits for them.
Introduction : la lombalgie est un problème de santé publique majeur. Il est décrit que 66 à 75% des personnes souffriront au moins une fois dans leur vie de lombalgie. L’exercice physique est un élément essentiel dans la rééducation de la lombalgie. La méthode Pilates est une discipline particulièrement appréciée par les kinésithérapeutes puisqu’elle s’adapte à tous les profils de patients. Elle repose sur des éléments fondamentaux tels que : la concentration, la respiration, le centrage, la précision et la fluidité du mouvement. Ces principes de base pourraient être des outils clés dans la rééducation de la lombalgie.
Objectif : le but de cette revue de littérature est de déterminer si la méthode Pilates est efficace dans la diminution des douleurs et dans l’amélioration de la fonction chez les patients atteints de Lombalgie chronique non-spécifique.
Méthode: 5 essais cliniques randomisés ont été inclus dans cette revue de littérature en provenance de différentes bases de recherche : Pubmed, PEDro et Cochrane. Elle regroupe 560 patients atteints de lombalgie chronique non-spécifique, âgés entre 18 et 80 ans. Elle vise à comparer des séances de Pilates à une intervention minime passive. L’intensité de la douleur est mesurée à l’aide de l’échelle numérique ou l’échelle visuelle analogique, tandis que l’impotence fonctionnelle est évaluée à l’aide du questionnaire de Roland-Morris ou le Oswestry Disability Index.
Résultats : seulement 2 études sur 5 ont présenté une significativité statistique et clinique dans l’amélioration de la douleur. 3 études sur 5 ont présenté une significativité statistique dans l’évaluation de l’impotence fonctionnelle. En revanche, les résultats diffèrent quant à la pertinence clinique du Pilates dans l’amélioration de la fonction. Ces résultats sont à aborder avec prudence du fait de la grande hétérogénéité entre les ECR.
Conclusion : les résultats ne permettent pas d’affirmer l’efficacité du Pilates dans la prise en charge de la lombalgie chronique non-spécifique à cause des biais et limites présents dans la revue. En revanche, le Pilates étant une technique non-délétère pour les patients, elle ne peut apporter que bénéfices pour celui-ci.
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