Representations and experiences of substance use disorders among adolescents and young adults with eating disorders
Représentations et vécu des troubles liés à l’usage de substance auprès des adolescents et des jeunes adultes présentant un trouble du comportement alimentaire
Résumé
Introduction: eating disorders (EDs) are frequently associated with addictions, with an increased risk of somatic complications, hospitalizations, and relapses. Few studies have examined the relationship between these two conditions. To improve patient care, this study explores how adolescents and young adults perceive the association between EDs and addictions.
Method: this qualitative study employed Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Thirteen semi-structured interviews were conducted with patients aged 13 to 26 years, attending addiction consultations, who had a current or past history of EDs.
Results: five major themes emerged : underlying deficiencies and traumas, behaviors experienced in extremes, disorders as structuring identities, disorders as self-medication, and difficult care pathways. Stemming from often very early and profoundly distressing life experiences, the two conditions interact and shift from one to the other as defense strategies against internal suffering, functioning simultaneously as identity, self-medication, and a way of filling existential voids, within dynamics that are at times extreme and self-destructive. For these patients, the care trajectory is perceived as particularly challenging and chaotic.
Conclusion: this first study on the lived experiences and representations of young people with both addictions and EDs underscores the need to deepen our understanding of the entanglement of these two conditions and to refine specific practices for their management. It also invites reflection on the experiences of healthcare professionals confronted with such complex clinical situations.
Introduction : les TCA sont fréquemment associés aux addictions avec un surrisque de complications somatiques, d’hospitalisations et de rechutes. Peu d’études se sont intéressées à la compréhension du lien entre les deux troubles. Afin d’améliorer la prise en charge des patients, nous étudions comment les adolescents et jeunes adultes perçoivent l’association des TCA et des addictions.
Méthode : il s’agit d’une étude qualitative selon la méthode IPA. Treize entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de patients âgés entre 13 et 26 ans suivis en consultation d’addictologie ayant un antécédent actuel ou passé de TCA.
Résultats : cinq thèmes ont émergé : carences et traumatismes communs sous-jacent, les conduites vécues dans les extrêmes, les troubles comme identité structurante, les troubles comme auto médication, un parcours de soin difficile. A partir de vécus souvent très difficiles et précoces, les deux troubles dialoguent et se déplacent de l’un vers l’autre dans des stratégies de défense face à leurs souffrance interne, à la fois comme identité, auto médication et remplissage du vide dans des logiques parfois extrêmes et auto destructrices. Chez ces patients le parcours de soin est vécu comme d’autant plus difficile et chaotique.
Conclusion : cette première étude sur les vécus et représentations des jeunes présentant une addiction et un TCA suggère l’intérêt d’approfondir la connaissance de l’intrication de ces deux troubles, et d’affiner des pratiques spécifiques à leur accompagnement. Elle questionne également en miroir le ressenti des soignants prenant en charge ces situations souvent complexes.
Domaines
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