Perturbation de la numération de la formule sanguine et exposition au risque chimique chez les carrossiers peintres - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2016

Blood disorders and exposure to chemical risk among body shop workers

Perturbation de la numération de la formule sanguine et exposition au risque chimique chez les carrossiers peintres

Résumé

The French National Occupational Disease Surveillance and Prevention Network (RNV3P) found 21 occurrences of body shop workers having eihter leukopenia, neutropenia or agranulocytosis. These cases were reported from 11 different Occupational Disesases Consultation Centers (CCP). A possible link between this pathology and working in body shop had to be assessed. In order to investigate this hypothesis, the Occupationnal Health Service of MT2I led an analysis of professional practices and a medical survey for spray painters and coachbuilders. The main purpose of this study was to test this hypothesis and try to find out which product (painting, thinner…) could be involved. A cross-sectionnal study was thus conducted , which included analysing professional practices in 39 auto body shops , analysing extended Safety Data Sheets (e-SDS), professionnal and medical interviews to assess the exposures and blood tests. Out of 130 workers, 111 (including 22 painters, 49 painters/coachbuilders and 40 coachbuilders) did the medical check-up and 97 took the blood test. The only neutropenia case that we found was not related to work but caused by an infection. In our statistical analysis none of the exposures seemed to cause a lower leukocyte level. However, we found high levels of liver enzymes (ALT) in 19,6% of the cases, which was statistically related to thinner exposure (r=2,67, p<0,03). Even though no risk of leucopenia/neutropenia among bodyshop workers was highlighted in this study, chemical risks remain underestimated.
Le RNV3P (Réseau National de Vigilance et de Prévention des Pathologies Professionnelles) a recensé 21 occurrences de leucopénie, neutropénie agranulocytose (code CIM-10 : D70) chez des carrossiers peintres dans 11 centres différents de pathologie professionnelle. Le service de santé au travail de MT2I a entrepris de mener une action pluridisciplinaire dans les carrosseries automobiles afin d’explorer l’hypothèse d’une problématique hématologique associée à la profession et le cas échéant pouvoir établir un lien avec certains produits utilisés. Une étude transversale a ainsi été mise en place dans 39 garages, avec une analyse des pratiques, une analyse des FDS (Fiche de Données de Sécurité) des produits et un entretien médico-professionnel complété par une prise de sang. Sur les 130 salariés répertoriés, 111 salariés se sont rendus à la visite parmi lesquels 22 peintres, 49 carrossiers peintres et 40 carrossiers. Ils étaient 97 à faire la prise de sang. L’analyse des prises de sang nous a permis de retrouver un seul cas de neutropénie qui s’est avéré concomitant à une infection, donc non lié au travail. Par ailleurs, dans notre analyse statistique, aucune exposition n’était associée à des taux plus bas de leucocytes et de polynucléaires neutrophiles. Nous avons cependant noté que 19,6% des travailleurs avait un taux d’ALAT supérieur à la normale et que cela était statistiquement associé à l’exposition aux diluants (r=2,67, p<0,03). L’étude que nous avons réalisée n’a pas mis en évidence de sur-risque de leucopénie/neutropénie associé au métier de carrossier peintre, néanmoins elle nous a permis d’affirmer que le risque chimique est encore sous-estimé.
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Dates et versions

dumas-01410324 , version 1 (06-12-2016)

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Citer

Marie-Robert Ibrahim. Perturbation de la numération de la formule sanguine et exposition au risque chimique chez les carrossiers peintres. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨dumas-01410324⟩
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