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Master Thesis

Rupture prématurée des membranes avant 24 semaines d'aménorrhée : état des lieux de la prise en charge obstétricale

Résumé : Objectifs : Notre but était de décrire la prise en charge et l'issue des grossesses des patientes ayant rompu leurs membranes avant 24 semaines d'aménorrhée (SA) sur deux centres de notre région et de voir si celle-ci différait des recommandations de prise en charge après 24 SA. Matériels et méthode : Dans une étude descriptive, rétrospective, multicentrique, nous avons étudié les dossiers papiers et informatisés des patientes ayant rompu leurs membranes (rupture ou fissuration) plus de 24 heures avant une mise en travail ou un déclenchement (jusqu'à 23 SA et 6 jours). Les patientes dont le diagnostic de rupture a été posé après 24 SA et les grossesses gémellaires ont été exclues. Résultats : 24 patientes ont été incluses, 18 ont été hospitalisées. Près de 40% des diagnostics étaient cliniques associés à un test ActimProm®. Une surveillance clinique, biologique, bactériologique, échographique et par monitorage, de la mère et de l'enfant, a été réalisée lors de l'admission et de l'hospitalisation. Une antibioprophylaxie par amoxicilline per os seul et un décerclage ont communément été effectués ; contrairement à la tocolyse prophylactique et la corticothérapie qui n'ont pas été utilisés dans la plupart des cas, conformément aux études. Il y a eu quatre fausses couches spontanées, une mort fœtale in utéro, huit accouchements (4 spontanés, 2 déclenchés, 2 par césarienne), et 10 interruptions médicales de grossesses. Six nouveau-nés sont entrés vivants en néonatalogie. Conclusion : La prise en charge est globalement homogène et repose surtout sur une surveillance infectieuse, du bien être fœtal, et est assez proche des recommandations pour des ruptures au-delà de 24 SA.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00617656
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Wednesday, October 5, 2011 - 4:59:51 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Friday, January 6, 2012 - 2:20:28 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00617656, version 1

Citation

Laura Dussutour. Rupture prématurée des membranes avant 24 semaines d'aménorrhée : état des lieux de la prise en charge obstétricale. Gynécologie et obstétrique. 2011. ⟨dumas-00617656⟩

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