Déterminants à l'installation en médecine générale : analyse croisée des médecins généralistes remplaçants et jeunes installés du secteur nord alpin
Abstract
L'évolution de la démographie médicale et le retard à l'installation en secteur libéral sont régulièrement les sujets d'études inquiétantes. Les populations de médecins généralistes remplaçants et jeunes installés sont mal connues. Nous avons mené une étude descriptive transversale par questionnaire d'avril à juin 2011 auprès de ces médecins sur le secteur Nord-Alpin, afin d'identifier les déterminants positifs et négatifs à l'installation en médecine générale et les données sociodémographiques de ces populations. Les remplaçants ont été interrogés par voie électronique, permettant un taux de retour satisfaisant de 75,5%, contre 68,8% pour les jeunes installés. Malgré de grandes difficultés rencontrées dans le recueil des adresses, les réponses de 114 remplaçants et 60 jeunes installés ont été analysées. Les 2/3 des répondants sont des femmes mais le sexe n'intervient ni sur le mode d'exercice ni sur le choix de l'installation ou ses raisons. Sans distinction, leurs qualités de vie personnelles et professionnelles sont bonnes et ils sont satisfaits des revenus. La collaboration médicale et le cabinet de groupe sont les modes d'exercice privilégiés. Les facteurs professionnels comme le suivi des patients priment sur les facteurs personnels comme motivations à l'installation. Les obstacles des charges administratives et financières en constituent pour tous les freins majeurs. Les aides à l'installation sont mal connues, jugées inadaptées et aucun jeune installé n'en a bénéficié. Résultat optimiste, 84,1% des remplaçants envisagent une installation. Au terme de ce travail, nous avons ainsi pu dresser le portrait du potentiel installé et proposer l'exemple d'un nouveau mode d'exercice.
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