L'accompagnement global à la naissance et l'accès des sages-femmes libérales aux plateaux techniques : quels bénéfices pour les couples ?
Résumé
Objective: To evaluate the global accompaniment at the birth with access to a technical platform by the liberals midwifes. By trying to know the felt of the couples and by evaluating the medical interest. Method: We realized a phone survey including 49 couples which benefited from the global accompaniment in the birth in France over a period of 11 years. Result: The social and economic standing is higher than French population. The rate of hospitalization is significantly lower (6,12%) than that found the pregnancies at low-risk obstetrical having a classic health care. The percentage of caesarian is 3times lesser in the global accompaniment than for the pregnancies at low-risk in France. The instrumental extraction rate is no. The induction of delivery is more rarely necessary and the women give birth mainly without analgesia (85,71%). The inconvenience is than the appeal to a general anesthesia is more frequent. The post partum period is mainly physiological. Concerning the felt of their follow-up, the patients are very satisfied with the pregnancy (95,92%), the delivery (89,80%) and post partum period (77,55%). They are ready of renewing this experience (79,59%). Conclusion: This study brought to light the profits of the global accompaniment within a fastening with a technical program. There is first of all a medical advantage in this practice but also a positive impact on the personal experience of the pregnancy, the delivery and post partum period by the patients.
Objectif : Evaluer l'accompagnement global à la naissance avec l'accès à un plateau technique par les sages-femmes libérales. En cherchant à connaître le ressenti des couples et en évaluant l'intérêt médical. Méthode : Nous avons réalisé une enquête téléphonique auprès de 49 couples ayant bénéficié de l'accompagnement global à la naissance en France sur une période de 11 ans. Résultats : Un niveau social et économique supérieur à la population française est retrouvé dans notre population. On constate que le taux d'hospitalisation est significativement inférieur (6,12%) à celui retrouvé pour les grossesses à bas risque obstétrical ayant un suivi classique. Le pourcentage de césarienne est 3 fois moindre dans l'accompagnement global que pour les grossesses à bas risque en France. Le taux d'extraction instrumental est nul. Le déclenchement du travail est plus rarement nécessaire et les femmes accouchent majoritairement sans analgésie (85,71%). L'inconvénient est que le recours à une anesthésie général est plus fréquent. Les suites de couche sont majoritairement physiologiques. Concernant le ressenti de leur suivi les patientes sont très satisfaites de la grossesse (95,92%), de l'accouchement (89,80%) et des suites de couches (77,55%). Elles sont prêtes à renouveler l'expérience (79,59%). Conclusion : Cette étude a mis en évidence les bénéfices de l'accompagnement global dans le cadre d'un rattachement à un plateau technique. Il y a tout d'abord un avantage médical à cette pratique mais aussi un impact positif sur le vécu de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches par les patientes.