Accompagnement des patients sous anticoagulants oraux : place de l'automesure dans la stratégie thérapeutique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Accompagnement des patients sous anticoagulants oraux : place de l'automesure dans la stratégie thérapeutique

Nicolas Csopaki
  • Function : Author
  • PersonId : 917667

Abstract

Les anti-vitamines K sont des médicaments indispensables à l'arsenal thérapeutique. Ils restent néanmoins responsables de nombreux effets iatrogènes et de 13% des hospitalisations liées aux médicaments. Un suivi régulier associé à une éducation thérapeutique appropriée est nécessaire à la réduction des risques iatrogènes. En juillet 2008, deux appareils d'automesure de l'INR ont été commercialisés en France : le Coaguchek®XS et l'INRatio®. Ces appareils permettent un contrôle ambulatoire de l'INR. L'objectif de ce travail était d'opérer une revue de la littérature sur l'intérêt de l'automesure de l'INR. Six méta-analyses ont été identifiées et complétées par une recherche manuelle ciblée. Les différentes études montrent que leur utilisation permettrait une réduction des risques thromboemboliques, des risques d'hémorragies majeures et des risques de mortalité. La fréquence des contrôles d'INR est supérieure à celle observée en suivi classique et pourrait être associée à une meilleure stabilisation de l'INR. L'utilisation de l'automesure améliore la qualité de vie perçue par le patient et le rend plus impliqué et autonome dans son traitement tout en renforçant sa relation avec le médecin. En revanche, suivant les études observées, l'éducation thérapeutique faite aux patients et le suivi très rapproché dont ils bénéficiaient sembleraient être le facteur prédominant dans la réduction des évènements iatrogènes. A l'heure actuelle, on ne peut donc pas dire que l'utilisation de l'automesure est supérieure à l'éducation thérapeutique dans l'amélioration de la prise en charge d'un patient traité par AVK.
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Dates and versions

dumas-00660370 , version 1 (16-01-2012)

Identifiers

Cite

Nicolas Csopaki. Accompagnement des patients sous anticoagulants oraux : place de l'automesure dans la stratégie thérapeutique. Sciences pharmaceutiques. 2011. ⟨dumas-00660370⟩
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