Étude M2M thrombose : incidence des thromboses et des effets secondaires des anticoagulants chez les traumatisés du membre inférieur vus par les médecins de montagne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Étude M2M thrombose : incidence des thromboses et des effets secondaires des anticoagulants chez les traumatisés du membre inférieur vus par les médecins de montagne

Abstract

Introduction : En stations de sports d'hiver de nombreuses personnes sont victimes d'un traumatisme du membre inférieur (MI). 90% sont traitées en ambulatoire. La prescription d'une thromboprophylaxie est courante en traumatologie mais aucun anticoagulant ne dispose d'autorisation de mise sur le marché dans cette indication. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'incidence de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) après traumatisme du MI et des effets indésirables des anticoagulants. Matériels et méthodes : Etude de cohorte, prospective, multicentrique, non interventionnelle. 1628 patients inclus par 42 médecins de montagne (MdeM) pendant l'hiver 2010/2011, 1498 suivis à 3 mois. Les données étaient recueillies à l'inclusion sur un cahier électronique avec un rappel à 3 mois. Résultats : 40% des patients ont reçu une thromboprophylaxie. 1,13% des patients ont présenté un ETEV. 9 patients sur les 17 ayant eu un ETEV ont reçu un traitement thromboprophylactique. On a recensé un effet indésirable grave au traitement anticoagulant. Les facteurs de risque d'ETEV significatifs (avec p < 0,10) étaient l'âge, les ATCD de cancer et la prise d'une pilule OP. Discussion : La prévalence des ETEV est faible dans cette population jeune en bonne santé. Le risque de MTEV semble lié aux facteurs de risque individuels, plus qu'aux caractéristiques du traumatisme. Conclusion : 40% des patients ont reçu une thromboprophylaxie. Seulement 1,13% ont fait un ETEV à 3 mois, mettant en évidence une probable surprescription d'anticoagulants. Il convient maintenant d'aider les MdeM à modifier leurs habitudes de prescriptions et à suivre l'évolution des pratiques en proposant un nouvel algorithme.
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Dates and versions

dumas-00691657 , version 1 (26-04-2012)

Identifiers

Cite

Lucile Filiâtre, Fanny Puech. Étude M2M thrombose : incidence des thromboses et des effets secondaires des anticoagulants chez les traumatisés du membre inférieur vus par les médecins de montagne. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00691657⟩
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