Étude anatomique des veines vertébrales dans le canal des foramens transverse en dissection, histologie et IRM haute résolution : apport dans le diagnostic différentiel des dissections de l'artère vertébrale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Étude anatomique des veines vertébrales dans le canal des foramens transverse en dissection, histologie et IRM haute résolution : apport dans le diagnostic différentiel des dissections de l'artère vertébrale

Abstract

L'organisation des veines vertébrales dans le canal transversaire a été peu étudiée et demeure un sujet de controverse opposant la conception d'une veine vertébrale unique à celle d'une confluence des veines en plexus. La connaissance précise de la disposition de ces veines peut avoir un impact direct en pathologie dans le diagnostic de dissection de l'artère vertébrale du fait des faux positifs liés à la présence de veines, mais également en chirurgie pour les voies d'abord du rachis cervical. Cette étude a également pour but d'apporter des éléments de discussion à la théorie d'un sinus vertébro-transversaire que prônait Trolard. Il s'agissait d'une étude anatomo-radiologique : dix huit spécimens ont été analysés (dix sur des dissections classiques après injection et huit après injection-corrosion), des coupes histologiques ont été réalisées, et une étude par IRM haute résolution en séquence 2D TOF MRV a été conduite sur dix volontaires sains. Les résultats sont concordants pour l'ensemble des techniques d'exploration utilisées. Ils montrent que les veines vertébrales sont disposées de façon plexiforme dans le canal transversaire, notamment à sa partie haute, avant de se résoudre en une veine unique accompagnant l'artère à sa sortie du foramen transverse de la 6e vertèbre cervicale. Ce système veineux se situe préférentiellement en situation ventrolatérale par rapport à l'artère vertébrale. Cette organisation est relativement symétrique ce qui peut aider à l'interprétation radiologique. Les anastomoses des veines vertébrales avec les veines longitudinales antérieures sont constantes et disposées de façon segmentaire à chaque niveau vertébral. Ces résultats confirment certaines descriptions anatomiques récente ou plus anciennes et en infirment d'autres. On ne peut proposer une modélisation des veines vertébrales qui soit applicable à tous les sujets, mais une description précise doit apporter au clinicien comme à l'anatomiste des éléments utiles à la compréhension de cette organisation.
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Dates and versions

dumas-00714228 , version 1 (03-07-2012)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00714228 , version 1

Cite

Elsa Magro. Étude anatomique des veines vertébrales dans le canal des foramens transverse en dissection, histologie et IRM haute résolution : apport dans le diagnostic différentiel des dissections de l'artère vertébrale. Chirurgie. 2012. ⟨dumas-00714228⟩
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