Optimiser la prescription médicale du sujet âgé en soins primaires‎ : impact de l'utilisation de l'outil STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescription) sur les prescriptions médicamenteuses inappropriées - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Optimiser la prescription médicale du sujet âgé en soins primaires‎ : impact de l'utilisation de l'outil STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescription) sur les prescriptions médicamenteuses inappropriées

Abstract

Introduction: The STOPP criteria, a PMI screening tool, has been used mostly in hospitals, whereas it seems to be an effective tool to review the requirements of the elderly by general practitioners in primary care. Our study aims at evaluating if the use of STOPP, during prescription renewal performed by general practitioners, could lead to a decrease of PMI. Method: 20 GPs have been involved in this study while using the tool STOPP for 10 consecutive patients. These patients had to be over 75 years and to take each day at least five different drugs. The MAI score assessing the quality of prescribing, was used for statistical comparison of orders before and after intervention. Results: The use of STOPP has reduced the number of PMI according to STOPP for nearly half of the patients (46.9%) and the MAI score of the PMI of 39.1% (p<0.001). The improvement in MAI according to STOPP is mainly related to the number of medication regardless of age prescribers (≥ 50 years). The use of STOPP also allowed an improvement of all prescriptions (the global MAI decreased by 14.3%, p <0.001). Conclusion: This is the first study showing a reduction of PMI with STOPP criteria in primary care. This improvement mainly concerns the list of PMI STOPP but also the overall quality of its requirements. It seems necessary to confirm these results by a randomized study; it would be lawful to promote the use of STOPP, during the synthesis annual consultations (ALD) or even for the prescription renewal consultation so as to reduce PMI.
Introduction : La liste STOPP, outil de dépistage des PMI, a surtout été utilisée en hospitalier, alors qu'elle semble pouvoir être un outil efficace à la revue des prescriptions du sujet âgé par le médecin généraliste en situation de soins primaires. L'objectif de notre étude était d'évaluer si l'utilisation de STOPP, lors des renouvellements d'ordonnance (RO) effectués par les médecins généralistes, permettait une diminution des PMI. Méthode : Cette étude d'évaluation des pratiques après la mise en place de cet outil a impliqué 20 médecins généralistes qui devaient inclure 10 patients consécutifs âgés de plus de 75 ans ayant au moins 5 médicaments. Le score MAI évaluant la qualité de la prescription, était utilisé pour la comparaison statistique des ordonnances avant et après l'intervention. Résultats : L'utilisation de STOPP a permis de diminuer le nombre de PMI selon STOPP pour près de la moitié des patients (46,9%) et le score MAI de ces PMI de 39,1% (p<0,001). L'amélioration du MAI selon STOPP était lié au nombre de médicaments indépendamment de l'âge des prescripteurs (≥ 50 ans). L'usage de STOPP permettait aussi une amélioration de l'ensemble des prescriptions (diminution MAI global de 14,3%, p<0,001). Conclusion : C'est la première étude démontrant une diminution des PMI grâce à l'outil STOPP en ambulatoire. Cette amélioration concerne les PMI de la liste STOPP mais aussi celle de la qualité globale de ses prescriptions. Il est nécessaire de confirmer ces résultats par une étude randomisée ; il serait alors licite de promouvoir l'utilisation de STOPP, lors des consultations de synthèse annuelle des ALD voir lors de la consultation de RO en vue de diminuer les PMI.
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Dates and versions

dumas-00731294 , version 1 (12-09-2012)

Identifiers

Cite

Maud Charvet-Cabaret. Optimiser la prescription médicale du sujet âgé en soins primaires‎ : impact de l'utilisation de l'outil STOPP (Screening Tool of Older Person's Prescription) sur les prescriptions médicamenteuses inappropriées. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00731294⟩
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