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Master Thesis

Syndrome du marteau hypothénar‎ : étude cas-témoins et investigations neurophysiologiques

Résumé : L'utilisation de l'éminence hypothénar comme un marteau par nombre de travailleurs manuels est susceptible d'engendrer des lésions de l'artère cubitale, liées aux microtraumatismes répétés. Ces lésions dysplasiques, plus ou moins anévrysmales se compliquent de thromboses et d'embolies artérielles digitales responsables d'un tableau clinique appelé syndrome du marteau hypothénar. Les données de la littérature se rapportant à cette pathologie ne concernent que des études de cas isolés ou de courtes séries et les études épidémiologiques et physiopathologiques sont pratiquement inexistantes. Notre étude comporte deux parties : 1. Une enquête épidémiologique de type cas-témoin par laquelle nous avons cherché à démontrer le rôle pathogène des microtraumatismes pour l'artériopathie cubito-palmaire et à identifier d'éventuels cofacteurs étiologiques. Cette enquête a été réalisée sur une population de trente et un sujets : vingt et un atteints d'artériopathie à prédominence cubito-palmaire et dix d'artériopathies digitopalmaires sans prédominance, sélectionnés à partir de l'artériographie pratiquée lors de l'hospitalisation initiale et reconvoqués pour investigations cliniques, biologiques, capillaroscopiques et doppler. 2. Une étude neurophysiologique du syndrome du marteau hypothénar, visant à déterminer l'existence ou non d'une neuropathie cubitale. Cette étude a nécessité la réalisation systématique d'un électromyogramme lors de la convocation des patients. Nous sommes arrivés à la conclusion que le syndrome du marteau hypothénar est l'expression d'une double atteinte par les microtraumatismes palmaires répétés : - artérielle, cubito-palmaire, responsable de la symptomatologie vasculaire ischémique dominant le tableau clinique aigu, - neurologique, cubitale, responsable de paresthésies, d'hypoesthésie et des phénomènes vasospastiques du syndrome de Raynaud. Il nous semble donc souhaitable d'envisager une modification du tableau N°69 des maladies professionnelles prenant en compte les conséquences des microtraumatismes palmaires répétés, et des mesures de prévention visant à informer les sujets exposés et à éliminer des habitudes professionnelles les gestes induisant des chocs directs au niveau de l'éminence hypothénar.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00740176
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, October 9, 2012 - 3:14:59 PM
Last modification on : Tuesday, May 11, 2021 - 11:36:16 AM
Long-term archiving on: : Thursday, January 10, 2013 - 3:41:01 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00740176, version 1

Citation

Sylvie Sargueil. Syndrome du marteau hypothénar‎ : étude cas-témoins et investigations neurophysiologiques. Médecine humaine et pathologie. 1988. ⟨dumas-00740176⟩

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