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Master Thesis

Dépistage de l'ictère néonatal par les sages-femmes libérales lors des sorties précoces

Résumé : Objectif : L'objectif de ce mémoire est de faire un état des lieux de la prise en charge des nouveaux-nés sortis précocement, par les sages-femmes libérales. Matériel et méthode : Il s'agit d'une enquête déclarative par questionnaire auto-administré auprès des 139 Sages-Femmes libérales pratiquant sur le territoire isérois. Le recueil de données s'est fait sur une période de quatre mois. Le critère de jugement principal était l'utilisation du lecteur de bilirubinémie transcutanée pour dépister l'ictère néonatal. Les critères de jugement secondaires étaient les modalités de surveillance de l'ictère et la planification des visites en post-partum. Les résultats ont été comparés aux recommandations de l'ANAES et de l'Académie Nationale de Médecine. Résultats : Sur 56 réponses obtenues, aucune sage-femme libérale n'utilise de lecteur. Elles se basent sur la méthode visuelle dans 94 pour cent des cas. Lorsqu'il est nécessaire de pratiquer une bilirubinémie sanguine, 74 pour cent des sages-femmes libérales adressent directement la patiente et son enfant à la maternité ou aux urgences pédiatriques pour l'examen. Vingt cinq pour cent prescrivent cet examen sans le réaliser elles-mêmes mais interprètent les résultats, et 19 pour cent font les prélèvements et interprètent les résultats. La planification des visites en post partum est proche de la conformité attendue dans les recommandations. Le coût du lecteur rapporté à sa faible fréquence d'utilisation explique son absence des cabinets libéraux selon les sages-femmes. Conclusion : La non utilisation du lecteur de bilirubinémie transcutanée va à l'encontre des recommandations mais n'empêche pas un suivi de qualité. Pour autant, l'équipement des sages-femmes libérales est une nécessité devant le nombre croissant de sorties précoces.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743926
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Tuesday, October 23, 2012 - 9:07:55 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 9:38:04 AM
Long-term archiving on: : Thursday, January 24, 2013 - 2:55:09 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00743926, version 1

Citation

Claire-Bénédicte Pegeot. Dépistage de l'ictère néonatal par les sages-femmes libérales lors des sorties précoces. Gynécologie et obstétrique. 2012. ⟨dumas-00743926⟩

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