L'amniotomie au cours du travail spontané : étude descriptive rétrospective à l'Hôpital Couple Enfant du CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

L'amniotomie au cours du travail spontané : étude descriptive rétrospective à l'Hôpital Couple Enfant du CHU de Grenoble

Abstract

Intérêt : L'amniotomie est une intervention obstétricale très simple pratiquée de façon courante pendant le travail. Elle présente néanmoins plusieurs risques: anomalies du rythme cardiaque fœtal, augmentation du taux de césarienne ou encore du risque infectieux fœtal. Objectifs : Décrire les conditions locales à l'instant t de l'amniotomie et évaluer le taux de conformité de cette pratique par rapport aux indications reconnues. Matériel et Méthode : Étude descriptive rétrospective à l'Hôpital Couple Enfant du CHU de Grenoble, entre le 1/10/10 et le 30/11/10. Le recueil de données a été réalisé à l'aide d'un bordereau de recueil à partir du dossier obstétrical informatisé. Résultats : Notre échantillon était composé de 103 patientes. Dans notre population, l'amniotomie a été pratiquée majoritairement à des dilatations comprises entre trois et cinq centimètres (43%), avec des présentations mobiles ou amorcées (46,6%). Le liquide était majoritairement clair (86,4%). Dans la période précédant la RAM, des dystocies cervicales et des dystocies dynamiques ont été constatées pour respectivement 39,6% et 45,7% des patientes. Une seule indication d'amniotomie a été retrouvée chez 42,9% patientes. Plusieurs indications ont été objectivées chez 24,2% de notre population. Nous avons retrouvé un taux de non-conformité de 33%. Conclusion : Nous avons montré que la surveillance de la température maternelle au cours du suivi de travail était insuffisante. La non-conformité de la pratique de l'amniotomie semble s'expliquer par des facteurs tels l'APD, les ARCF et la non-progression de présentation. Au vu des risques iatrogéniques de cette pratique, notre étude permet d'insister sur la nécessité de rester dans le cadre des indications de l'amniotomie.
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Dates and versions

dumas-00743928 , version 1 (22-10-2012)

Identifiers

Cite

Caroline Sans. L'amniotomie au cours du travail spontané : étude descriptive rétrospective à l'Hôpital Couple Enfant du CHU de Grenoble. Gynécologie et obstétrique. 2012. ⟨dumas-00743928⟩
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